目 录
表A-01 图纸会审纪要首页
表A-01.1 图纸会审（续页）
表A-02 施工组织设计/方案报审表
表A-03 施工进度计划报审表
表A-04 分包单位资格报审表
表A-05 施工测量放线报验单
表A-06 施工设备进/出场报审表
表A-07 材料/构配件进场报验单
表A-08 工程设备报验单
表A-09 工程开工报告
表A-10 工程质量报验单
表A-11 混凝土浇筑申报表
表A-12 工程质量事故报告单
表A-13 工程质量事故处理方案报审表
表A-14 复工申请表
表A-15 清单外项目费用报审表
表A-16 清单内工程变更费用报审表
表A-17 索赔费用报审表
表A-18 工期变更报审表
表A-19 承包单位通用申报表
表A-20 工程款支付申请表
表A-21 工程形象进度报审表
表A-22 监理工程师通知回复单
表A-23 原材料准用申报表
表A-24 模板拆除申报表
表A-25 技术核定报告单
表A-26 项目部人员资格审查报表
表A-27 现场施工质量管理检查记录
表A-28 混凝土开盘鉴定
表A-29 钢筋连接准用申报单
表A-30 砼构件试验温度记录
表B-01 工程开工指令
表B-02 工程质量整改通知
表B-03 不合格工程项目通知
表B-04 工程部分暂停施工指令
表B-05 复工指令
表B-06 设计变更通知
表B-07 监理通知
表B-08 工程竣工移交证书
表B-09 例会纪要
表B-10 监理工作统计
表B-11 工作联系单
表B-12 工程验收记录汇总表
表B-13 材料试验台帐
表B-14 桩基检查记录
表B-15 工程款支付证书
表B-16 人工挖孔桩终孔竖向描述记录
表B-17 桩基钢筋隐蔽验收记录
湖北清江监理公司统一用表
图 纸 会 审 纪 要 首 页
表号：监A-01
工程名称： 编号：
| 出 席 单 位（盖章） | 出席人员名单 | 代表签字 | |
| 项
目 法 人 |
|||
| 监
理 单 位 |
|||
| 设
计 单 位 |
|||
| 有
关 单 位 |
|||
| 承
包 单 位 |
|||
本表一式五份，承包单位二份，其他各一份。
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图 纸 会 审（续页）
表号：监A-01.1
工程名称： 编号：
| 序号 | 问 题 | 处 理 意 见 |
整理单位： 整理人：
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施工组织设计∕方案报审表
表号：监A-02
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
现报上 工程的施工组织设计∕施工方案，请予以审查批准。 附件：施工组织设计（说明、图表） 份 施工方案（说明、图表） 份 其 他 份 承包单位： 项目经理： 日期： |
| 专业监理工程师审查意见：
审查结论： □同意 □修改后报 □重新编制 监理工程师： 日期： |
| 审批意见：
审查结论： □同意 □修改后报 □重新编制 总监理工程师： 监理机构： 日期： |
本表一式四份，监理、承包单位各一份、业主二份。涉及工程造价变更的必须附变更造价分析说明及清单。
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施工进度计划报审表
表号：监A-03
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
现报上 工程 年 月工程施工进度计划，请予审查批准。 附件：施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备等） 份 其 他： 承包单位： 项目经理： 日期： |
| 审查意见：
专业监理工程师： 日期： |
| 审批结论： □同意 □修改后报 □重新编制
监理机构： 总监理工程师： 日期： |
本表一式三份，经监理批准后各存一份，报业主一份。
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分包单位资格报审表
表号：监A-04
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据工程需要，我方对 进行了考查，认为具备了分包工程资格，有能力承担下述工程任务，并能保证履行工程合同文件的规定。分包后，我单位仍负责总承包责任，请审批。 附件：□分包单位的资质证明材料共 份 □业绩证明材料共 份 |
||||||
| 分包单位 | 法人代表 | |||||
| 分包工程名称（部位） | 单位 | 工程数量 | 备 注 | |||
|
总承包单位： 项目经理： 日期： |
||||||
| 审查意见：
□同意 □另行选择 监理机构： 总监理工程师：
日 期： |
||||||
本表一式四份，施工方二份、业主、监理各一份。
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施工测量放线报验单
表号：监A-05
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据合同要求，我们已经完成 工程的施工放线工作。清单如下，请予查验。 附件：□放线依据资料 □放线成果表
|
||
| 部 位 | 放 线 内 容 | 备 注 |
| 测量员：
项目技术负责人： 承包单位： 日期：
|
||
| 查验意见：
□查验合格 □纠正差错后再报 监理机构： 监理工程师： 日期： |
||
本表一式二份，施工、监理各存一份。
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施工设备进/出场报审表
表号：监A-06
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据工程需要和施工组织设计安排，下列施工设备按合同规定准备进场，请查验签证，准予使用/出场。 附：□设备技术资料 □准用证
|
||||||
| 序号 | 设备名称 | 规格型号 | 数量 | 拟进/出场日期 | 技术状况 | 拟用何处 |
| 致： （承包单位）
经查验，上述报验机械设备准予进场使用/出场，请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。 监理机构： 监理工程师： 日期： |
||||||
本表一式二份，监理、施工各一份。
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材料/构配件进场报验单
表号：监A-07
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
下列清单所列工程建筑材料/构配件经自检合格，符合技术规范及工程要求，拟用于本工程 （部位），现报请查验并准予进场。 |
||||||
| 名 称 | 规 格 | 单 位 | 本批数量 | 生 产 厂 家 | ||
| 附件：1、出厂合格证 份； 2、准 用 证 份；
3、见证取样单 份； 4、检验报告单 份； 5、其他： 承包单位： 项目技术负责人： 日期： |
||||||
| 审核意见：
结论： □同意 □补报资料 □不同意
监理机构： 监理工程师： 日期： |
||||||
本表一式二份，监理、施工各一份。
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工程设备报验单
表号：监A-08
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
下列工程设备符合设计及有关规范要求，现报请查验，准予使用。
|
||||||
| 设备名称 | 规格型号 | 技术参数 | 单位 | 数量 | 生产厂家 | 使用部位 |
| 附件：1、出 厂 合 格 证 份； 2、生产许可证 份；
3、鉴定及技术资料 份； 4、其 他 资 料 份；
承包单位： 项目经理： 日期： |
||||||
| 审核意见：
结论： □同意使用 □补充资料 □不同意使用 监理机构： 监理工程师： 日期： |
||||||
本表一式二份，监理、施工各一份。
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工 程 开 工 报 告
表号：监A-09
工程名称： 编号：
| 项目法人 | 设计单位 | ||||||
| 建筑面积 | 结构层数 | ||||||
| 供料办法 | 投资来源 | ||||||
| 施工合同价款 | 合计 万元，其中 | ||||||
| 建筑 | 万元 | 合计 | |||||
| 致 ：
根据合同约定，项目法人已取得建设行证主管单位审批的施工许可证，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。 已完成申报的条件有： 1、□建设工程许可证、施工许可证 2、□施工组织设计 3、□主要管理人员资格证明 4、□施工放线报批 5、□主要工人、材料、设备准备就绪 6、□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 7、□其他 承包单位： 项目经理： 日期： |
|||||||
| 审批意见：
□具备开工条件，开工指令另发。 □不具备开工条件，整改后再报。 监理机构： 总监理工程师： 日期： |
|||||||
本表一式四份，监理、业主各一份，施工二份。
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工 程 质 量 报 验 单
表号：监A-10
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已完成 工程施工，并按有关规范及验评标准要求，自检合格，报请查验。 附件：1、□隐蔽工程验收记录 页 2、□检验批质量验收记录 页 3、□其 他 页
专职质量检验员： 项目技术负责人： 承包单位： 日期： |
| 查验意见：
查验结果： □合格 □不合格 监理机构： 监理工程师： 日期： |
本表一式二份，监理、施工各存一份。
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混 凝 土 浇 筑 申 报 表
表号：监A-11
工程名称： 编号：06
| 致： （监理单位）
我方已完成 分项工程 部位砼浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号砼 立方米，请审查批准。
|
|||||
| 名 称 | 结果 | 报验单编号 | 名 称 | 结果 | 报验单结果 |
| 钢材检验 | 水泥检验 | ||||
| 外加剂检验 | 砂、石、水材料检验 | ||||
| 砼配合比 | 测量放线检验 | ||||
| 隐蔽记录 | 模板制安检验 | ||||
| 钢筋制安检验 | 地基验槽记录 | ||||
| 砼浇筑方案 | 使用设备完好 | ||||
| 专职质量检验员：
项目技术负责人： 承包单位： 日期： |
|||||
| 审批意见：
结论： □同意 □不同意
监理机构： （总）监理工程师： 日期： |
|||||
本表一式二份，监理、施工各存一份。
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工 程 质 量 事 故 报 告 单
表号：监A-12
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
年 月 日 时，在 工程部位发生 的问题，报告如下： 1、原因（初步调查结果或现场情况报告）：
|
||
| 2、性质： | ||
| 3、造成损失及人员伤亡：
损失金额（估） ； 伤 人； 亡 人。 |
||
| 4、应急措施及初步处理意见：
详情待现场调查后另报，并将提出处理方案。 |
||
| 承包单位
项目经理 日期 |
监 理
签 收 |
监理机构
总监理工程师 日期 |
| 抄报： | ||
本表一式四份，监理、业主、设计、施工各存一份，不含抄报份数。凡政府法定报告范围，应按政府规定抄报。
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工程质量事故处理方案报审表
表号：监A-13
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
于 年 月 日 工程部位发生的 工程质量事故，已于 月 日以第 号工程质量事故报告单报告你处，经组织对该事故进行详细调查和研究，现将详情、结论及处理方案报告如后，请审查。 附件：事故详情、结论及处理方案。
承包单位： 项目负责人： 日期： |
||
| 监理审查意见：
总监理工程师： 监理机构： 日期： |
设计单位意见：
设计负责人： 设计单位： 日期： |
|
| 抄报单位 | ||
本表一式四份，设计、施工、监理、业主各存一份，抄报另增。凡可能影响影响结构安全和使用功能，或造成工程永久性质量缺陷以及改变设计意图者，必须经设计审查。凡属政府管理范围的应按规定抄报。
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复 工 申 请 表
表号：监A-14
工程名称： 编号：02
| 致： （监理单位）
三峡大学游泳及综合训练馆 工程，按总监理工程师签发的第 02 号工程部分暂停施工指令已停工整改，经我方检查，已经具备了复工条件，请予复查并批准复工。
承包单位： 项目负责人： 日期：2004/9/7 |
| 审批意见：
审批结论：□具备复工条件，复工指令另发。
总监理工程师： 监理机构： 日期： |
本表一式三份，监理、业主、施工各存一份。
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清 单 外 项 目 费 用 报 审 表
表号：监A-15
工程名称： 编号：水电-01
| 增项部位 | 水处理系统 | 增项名称 | 塑料给水管 | |||||||
| 申请日期 | 2004年10月25日 | 要求批复日期 | 2004年11月2日 | |||||||
| 序号 | 项目名称 | 单位 | 数量 | 单价(元) | 合价 | 审 核 结 果 | 备注 | |||
| 数量 | 单价 | 合价 | ||||||||
| 1 | ||||||||||
| 2 | ||||||||||
| 3 | ||||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| 详细理由及依据：
”。 承包单位： 项目经理： 日期： |
||||||||||
| 监理审核意见：
监理工程师： 日期： 监理机构： 日期： |
业主审定意见栏： | |||||||||
本表一式三份，业主、监理、承包单位各存一份。本表中工程量和单价必须另附详细分析内容。分项名称的划分必须符合工程量清单计价规范。
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清 单 内 工 程 变 更 费 用 报 审 表
表号：监A-16
工程名称： 编号：
| 变更项目 | 变更部位 | ||||||||||||
| 申报日期 | 要求批复日期 | ||||||||||||
| 分项名称 | 清 单 内 金 额 | 变 更 后 金 额 | 净增（ ） | ||||||||||
| 工程量 | 单位 | 数量 | 单价 | 合价 | 工程量 | 单位 | 数量 | 单价 | 合价 | 减（ ） | |||
| 变更情况及详细理由依据：
承包单位： 项目经理： 日期： |
|||||||||||||
| 监理审核意见：
监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 监理机构（章）： |
业主意见会签栏：
日期： |
||||||||||||
本表一式叁份，施工、监理、业主各一份。
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索 赔 费 用 报 审 表
表号：监A-17
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据合同条款 条规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（人民币大写）： 元，请予批准。 附件：1、□详细理由 2、□索赔金额计算式 3、□证明材料 4、□其他 承包单位（章）： 项目经理： 日期： |
|
| 监理审核意见：
监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 监理机构（章）： |
业主意见会签栏：
日期： |
本表一式四份，业主、监理各一份，施工二份。
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工 期 变 更 报 审 表
表号：监A-18
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据合同条款第 条的规定，由于附件所列原因，我方要求延长/缩短工程工期 日历天。使竣工日期（包括已批准变更的工期在内）从原来的 年 月 日变更至 年 月 日，请予批准。 附件：1、□变更工期详细原因 2、□变更工期计算式 3、□证明材料 4、□其他 承包单位（章）： 项目经理： 日期： |
|
| 监理审核意见：
监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 监理机构（章）： |
业主意见会签栏：
日期： |
本表由承包单位填报，一式三份，施工、监理、业主各存一份。
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承 包 单 位 通 用 申 报 表
表号：监A-19
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
事由： 内容：
承包单位： 项目经理： 日期： |
|
| 监理意见：
总监理工程师： 监理机构（章）： 日期： |
业主意见会签栏：
日期： |
| 附注：本表属于没有专用表格，但根据合同规定又必须向监理或业主报批的有关报告。 | |
本表一式三份，监理、业主、施工各存一份。
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工 程 款 支 付 申 请 表
表号：监A-20
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
自 年 月 日至 年 月 日，我方已经完 成 工作，按合同规定，建设单位应当在 年 月 日前支付我方工程款共计（大写）： 元（小写： 元），现报上有关材料，请予审查批准并出具工程款支付证书。 附件：1、□已完工程量清单 2、□工程形象进度审查表 承包单位（章）： 项目经理： 日期： |
| 专业监理工程师审查意见：
质量控制监理工程师： 日期： 进度控制监理工程师： 日期： 投资控制监理工程师： 日期： |
本表一式四份，业主二份，施工、监理各存一份。
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工程形象进度报审表
表号：监A-21
工程名称： 编号：
| 致： 监理单位
我方在 年 月份完成如下工作内容： 1、 ； 2、 ； 3、 ； 4、 ； 5、 ； 目前工程达到如下形象进度： 1、 ； 2、 ； 3、 ； 4、 ； 5、 ； 上述内容请予审查核实并给予批复。 承包单位： 项目经理： 日期： |
|
| 查验意见：
监理机构： 监理工程师： 日期： |
业主代表意见：
日期： |
本表一式四份，业主二份，施工、监理各一份。
湖北清江监理公司统一用表
监 理 工 程 师 通 知 回 复 单
表号：监A-22
工程名称： 编号：
| 致： 监理单位
我方接到第 号监理工程师通知后，已按要求完成了 工作内容，现报上，请予以复查。
详细内容： 承包单位： 项目经理： 日期： |
| 监理机构： （总）专业监理工程师： 日期： |
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
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原 材 料 准 用 申 报 单
表号：监A-23
工程名称： 施工单位： 编号：
| 材料名称 | 品种规格 | 批量 | 使用部位 | 生产许可证 | 出厂合格证编号 | 供货合同号 | 进场外观检查 | 复试情况 | 检验单位 | |||||
| 编号 | 抽检时间 | 结论 | ||||||||||||
| 选
用 条 件 |
施工单位代表： 日期： | 准
用 结 论 |
监理代表： 日期： | |||||||||||
本表一式三份，施工、监理、监督站各存一份。
湖北清江监理公司统一用表
模 板 拆 除 申 报 表
表号：监A-24
工程名称： 编号：
| 致： 监理单位
于 年 月 日施工的 部位混凝土 构件，现龄期 天，经过对拆模试块进行检验，我方认为已达到拆模条件。请予审查批准拆除该部位模板。 附件：1、□砼强度试验记录 2、□其他证明材料
承包单位： 项目技术负责人： 日期： |
| 审查意见：
专业监理工程师： 监理机构：（章） 日期：
|
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
湖北清江监理公司统一用表
技 术 核 定 报 告 单
表号：监A-25
工程名称： 编号：
| 核定部位 | 设计图号 | |||
| 核定内容：
承包单位： 项目技术负责人： 日期： |
||||
| 监
理 意 见 |
监理单位（章）： 专业监理工程师： 日期： | |||
| 设
计 意 见 |
设计单位（章）： 设计负责人： 日期： | |||
| 业主意见 | 现场工程师： 日期： | |||
本表一式四份，施工二份，监理、业主各一份，所核定内容必须一事一单。涉及费用变更的必须附详细的费用计算书。
项 目 部 人 员 资 格 审 查 报 表
工程名称： 编号：01
| 致： 湖北清江监理公司 (监理单位)
根据施工组织设计安排和工程需要，拟安排以下人员进驻现场，组成项目经理部，具体分工见下表，请予以进行资格审查并批准。 |
|||||||||||
| 姓 名 | 性别 | 年龄 | 职 称 | 职务 | 备注 | 姓 名 | 性别 | 年龄 | 职 称 | 职 务 | 备 注 |
| 附：人员资格证明
承包单位： 项目经理： 日期： |
|||||||||||
| 审查意见：
监理机构： (总)监理工程师： 日期： |
|||||||||||
本表一式二份，施工、监理各存一份。
湖北清江监理公司统一用表
施工现场质量管理检查记录
表号：监A-27
工程名称： 编号：
| 工程名称 | 施工许可证（开工证） | |||||||
| 建设单位 | 项 目 负 责 人 | |||||||
| 设计单位 | 项 目 负 责 人 | |||||||
| 监理单位 | 总 监 理 工 程 师 | |||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||
| 序号 | 项 目 | 内 容 | ||||||
| 1 | 现场质量管理制度 | |||||||
| 2 | 质量责任制 | |||||||
| 3 | 主要专业工种操作上岗证书 | |||||||
| 4 | 分包方资质与对分包单位的管理制度 | |||||||
| 5 | 施工图审查情况 | |||||||
| 6 | 地质勘察资料 | |||||||
| 7 | 施工组织设计、施工方案及审批 | |||||||
| 8 | 施工技术标准 | |||||||
| 9 | 工程质量检验制度 | |||||||
| 10 | 搅拌站及计量设置 | |||||||
| 11 | 现场材料、设备存放与管理 | |||||||
| 12 | ||||||||
| 检查结论：
监理机构： 总监理工程师： 年 月 日 |
||||||||
本表一式肆份，业主、监理、施工、质量监理部门各执一份。
湖北清江监理公司统一用表
混 凝 土 开 盘 鉴 定
表号：监A-28
工程名称： 编号：
| 工程名称及部位 | 搅拌设备 | |||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||
| 强度等级 | 要求坍落度 | |||||||||||
| 配合比编号 | 试配单位 | |||||||||||
| 水灰比 | 砂 率 | % | ||||||||||
| 材料名称 | 水泥 | 砂 | 石 | 外加剂 | 掺合料 | |||||||
| 每m3用料（kg/ m3） | ||||||||||||
| 调整后每盘用料
（kg） |
砂含水率： % 石含水率： % | |||||||||||
| 鉴
定 结 果 |
鉴定项目 | 混凝土拌合物 | 混凝土试块抗压强度 | 原材料与申请单是否相符 | ||||||||
| 坍落度 | 保水性 | Fcu,28 (MPa) | ||||||||||
| 设计 | ||||||||||||
| 实测 | ||||||||||||
| 鉴定意见 | ||||||||||||
| 备注： | ||||||||||||
| 建设(监理)单位 | 施工单位技术负责人 | 搅拌机组负责人 | ||||||||||
| 鉴定日期 | 年 月 日 | |||||||||||
本表由施工单位填写并保存。
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钢 筋 连 接 准 用 申 报 单
表号：监A-29
工程名称： 编号：
| 连接方式 | 连接形式 | 级别
规格 |
钢筋
标志 |
使用
部位 |
代表
批量 |
连接材料
名称 |
连接材料合格证或检验报告 | 操作工人名及证号 | 外观检查 | 复试情况 | |||
| 编号 | 抽检时间 | 结论 | 检验单位 | ||||||||||
| 选
用 条 件 |
施工方代表： 年 月 日 | 准
用 结 论 |
监理代表： 年 月 日 | ||||||||||
注：一、准用条件：1、外观检查应有书面检查记录；2、选用材料符合设计技术性能要求。
二、本表一式三份，申报单位、批准单位、监督站各一份。
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砼 构 件 试 验 温 度 记 录
表号：监A-30
工程名称： 年 月 编号：
| 日 期 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |
| 气 候 | |||||||||||||||||
| 构件
名称 代表 部位 |
|||||||||||||||||
| 构件
名称 代表 部位 |
|||||||||||||||||
本表一式二份，监理、施工各一份。气温为每天平均气温。
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工 程 开 工 指 令
表号：监B-01
工程名称： 编号：
| 致：中国葛洲坝集团第二工程有限公司华能核桃峪工程施工项目部:
根据合同约定和你方所报监A-09第 号工程开工报告，经核查核桃峪矿井主井及选煤厂工业场地平整工程项目已完成开工前各项准备工作（施工组织设计、施工进度计划及现场设施等），并已办妥建筑施工许可证等各项手续，具备开工条件，准予于 年 月 日开工。该工程工期自本指令批准开工日期起计算。 总监理工程师： 监理机构（章）： 日期： |
| 项目法人审批意见：
项目法人代表： 项目法人（章） 日期： |
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
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工 程 质 量 整 改 通 知
表号：监B-02
工程名称： 编号：
| 致 ：
由于以下原因：
现通知 工程必须于 年 月 日 时整改完毕并报监理复查。 监理工程师： 监理机构（章）： 日期：
|
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
湖北清江监理公司统一用表
不 合 格 工 程 项 目 通 知
表号：监B-03
工程名称： 编号：
| 致 ：
经检验（或试验） 工程 项目（或部位）不符合技术规范要求。根据规定，这些要求为
故要求对该工程进行： □ 拆除 □ 更换 □ 修补 □ 返工 □ 检测 □ 请设计签认 处理后重新报验，特此通知。 监理工程师： 总监理工程师： 监理机构（章）： 日期： |
| 承包单位签收（章）
签收人： 日期： |
| 抄送单位 签收（章）
签收人： 日期： |
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
湖北清江监理公司统一用表
工 程 部 分 暂 停 施 工 指 令
表号：监B-04
工程名称： 编号：
| 致 ：
工程 部位，由于
原因，决定自 年 月 日 时起暂停施工，并按 要求进行整改，特此通知。
总监理工程师： 监理机构（章） 日期： |
| 承包单位签收
承包单位（章） 签收人： 日期： |
| 抄送单位 签收
抄送单位（章） 签收人： 日期： |
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
湖北清江监理公司统一用表
复 工 指 令
表号：监B-05
工程名称： 编号：
| 致 ：
你方根据第 号工程暂停施工指令，对 工程进行了停工整改，现据 号复工申请表所报，经检查工程暂停因素已经消除，具备复工条件，请于 年 月 日 时起对该工程恢复施工。 根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任： 1、于此日起，开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。 2、合同工期不变，有指令变更的工期除外。 总监理工程师： 监理机构（章） 日期： |
| 承包单位签收
承包单位（章） 签收人： 日期： |
| 抄送单位 签收
抄送单位（章） 签收人： 日期： |
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
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设 计 变 更 通 知
表号：监B-06
工程名称： 编号：
| 致 ：
按照设计单位变更设计文件要求，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。变更后 合同金额的增减请报 “工程变更费用报审表”。 变更项目内容：
附件：1、变更设计图 2、设计变更联系单 总监理工程师： 监理机构（章）： 日期： |
| 承包单位签收
签收人： 承包单位（章） 日期： |
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
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监 理 通 知
表号：监B-07
工程名称： 编号：
| 致 ：
事由：
通知内容：
（总）监理工程师： 监理机构（章）： 日期：
|
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
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工 程 竣 工 移 交 证 书
表号：监B-08
工程名称： 编号：
| 致 ：
兹证明 号工程竣工报验单所报
工程，已按合同的要求完成，于 年 月 日正式验收合格，即日起该工程移交项目法人管理，从 年 月 日开始，该工程进入保修期。 附件：单位工程竣工验收会议记录 总监理工程师： 项目法人代表： 监理机构（章）： 项目法人（章）： 日期： 日期： |
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例 会 纪 要
表号：监B-09
工程名称： 编号：
| 例会时间 | 例会地点 | ||
| 参加人员 | 监理单位： | ||
| 项目法人： | |||
| 承包单位： | |||
| 上次例会落实情况 | |||
| 本次例会要求（本栏不够附续页） | |||
| 记录整理： 日期： 年 月 日
签发： 监理单位（章）： |
|||
本表与会单位各一份，如有不同意见，请在收到文件48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。
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监 理 工 作 统 计
表号：监B-10
| 序号 | 项目名称 | 单位 | 本年度 | 开工以来
总 计 |
|
| 本月 | 累计 | ||||
| 1 | 监理会议 | 次 | |||
| 2 | 审批施工组织设计（方案） | 次 | |||
| 提出建议和意见 | 条 | ||||
| 3 | 审批施工进度计划（年、季、月） | 次 | |||
| 提出建议和意见 | 条 | ||||
| 4 | 审核施工图纸 | 次 | |||
| 提出建议和意见 | 条 | ||||
| 5 | 发出监理通知、指令（不含12～14） | 次 | |||
| 6 | 审定分包单位 | 家 | |||
| 7 | 原材料审批 | 件 | |||
| 8 | 构配件审批 | 件 | |||
| 9 | 设备审批 | 件 | |||
| 10 | 分项工程质量签证 | 次 | |||
| 11 | 分部工程质量签证 | 次 | |||
| 12 | 发出工程质量整改通知 | 次 | |||
| 提出建议和意见 | 条 | ||||
| 13 | 发出不合格工程项目通知 | 次 | |||
| 14 | 发出工程部分暂停施工指令 | 次 | |||
| 15 | 监理抽查、复试 | 次 | |||
| 16 | 监理见证取样 | 次 | |||
| 17 | 考察施工单位实验室 | 次 | |||
| 18 | 考察生产厂家 | 次 | |||
| 19 | 简明专题报告 | 次 | |||
| 提出建议和意见 | 条 | ||||
| 20 | 工程质量、支付签证 | 次 | |||
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工 作 联 系 单
表号：监B-11
工程名称： 编号：
| 项目法人 | 承包单位 | ||||
| 事 由 | |||||
| 主 送 | 抄 送 | ||||
|
内容：
经办： 监理机构（章） 日期： |
|||||
本表由监理单位填报，主送、抄送、监理单位各一份。
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工程验收记录汇总表
表号：监B-12
工程名称： 合同号： 编号：
| 序号 | 验收项目名称和部位 | 时间 | 验收结果 | 验收人 | |||
| 备注： | |||||||
| 填表人 | 填表日期 | 年 月 日至 年 月 日 | |||||
本表由监理单位即时填写、自存。土建、安装工程分开汇总。
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材 料 试 验 台 帐
表号：监B-13
工程名称： 编号：
| 序号 | 材料名称 | 单位 | 代表批量 | 抽样日期 | 见证送检人 | 检验单位 | 检验结果 | 备注 |
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桩 基 检 查 记 录
表号：监B-14
编号：
| 桩号 | 标 高 | 垂直度
偏差 |
桩 长 | 桩径 | 扩径 | 扩高 | 锅底高度 | 入岩深度 | 备 注 | ||||||
| 井口标高 | 井底标高 | 设计 | 实际 | 设计 | 实际 | 设计 | 实际 | 设计 | 实际 | 设计 | 实际 | ||||
检 查 人： 日 期：
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工 程 款 支 付 证 书
表号：监B-15
工程名称： 编号：
| 致：
根据合同及有关通知规定，经审核承包商付款申请和报表，符合合同支付条件。并扣除有关款项后，本期应支付工程款为（大写） 。 请业主按合同规定及时付款。 1、承包单位申报进度款： 元。 2、监理审核进度款： 元。 3、按合同应支付的款额： 元。 4．本期应扣款项： 元。 5．建议支付本期款项： 元。 附；监理审核记录 项目监理机构： 总监理工程师： 日期： |
| 业主意见：
建设单位项目负责人： 日期：
|
本表一式三份，业主、施工、监理各存一份。
人工挖孔桩终孔竖向描述记录
工程名称： 填写日期：
| 桩 号 | 设
计 要 求 |
桩 径 | 入持力层 | |||||
| 桩 长 | 扩底尺寸 | 扩 高 | ||||||
| 图 形 | 文 字 描 述 | |||||||
| 孔底土质 | 地下水出水高程 | 护 壁 | 备 注 | |||||
| 签
证 |
施工代表 | 设计代表 | 业主代表 | |||||
| 地勘代表 | 监理代表 | |||||||
填表原则：一孔一记录，真实、同步、签证齐全。
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桩基钢筋隐蔽验收记录
表号：监B-17
工程名称： 填写日期：
| 桩 号 | 单
位 |
数
量 |
轴线
位置 |
施工情况 | |
| 施工
单位 意见 |
施工工长： 年 月 日 质检员： 年 月 日 | ||||
| 总包
单位 意见 |
总包单位代表： 年 月 日 | ||||
| 监理
单位 |
监理工程师： 年 月 日 | ||||
施工单位： 主任工程师： 工程负责人：
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