湖北省建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备报审表（A9）
工程名称： 编号：
| 致： (监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 |
| 审查意见：
经检查上述工程□ 材料/□ 构配件/□ 设备，符合/□ 不符合设计文件和规范的要求，□准许/ □不准许进场，□ 同意/□ 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： |
本表一式三份，经项目经理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各执一份。
湖北省建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表（A11）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已完成 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表，现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方米，请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 |
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| 名 称 | 结果 | 报验单编号 | 名 称 | 结果 | 报验单编号 |
| 钢材检验 | 水泥检验 | ||||
| 外加剂检验 | 砂、石、水材料检验 | ||||
| 砼配合比 | 测量放线检验 | ||||
| 隐蔽记录（含预埋、预留） | 模板检验 | ||||
| 钢筋绑扎（焊接）检验 | 商品砼检查 | ||||
| 砼浇筑方案 | 使用设备完好 | ||||
| 承包单位（章）
项目经理 日 期 |
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| 审批意见：
查验结论： □ 同意 □整改认可后浇筑 □ 不同意 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
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湖北省建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表（A12）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我单位已完成了 （工程或部位）的放线工作， 经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料级放线成果 |
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| 工 程 或 部 位 名 称 | 放 线 内 容 | 备 注 |
| 承包单位（章）：
项目经理： 日 期： 年 月 日 |
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| 审查意见：
□ 检验合格 □ 纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： |
||
施 工 日 记
| 日 期 | 年 月 日 | 施工部位 | ||||||
| 天气状况 | 风 力 | 最高/最低温
度（℃） |
||||||
| 突发事件 | ||||||||
| 生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等） | ||||||||
| 技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等） | ||||||||
| 建造师（项目经理） | 记录人 | |||||||
本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
检验批质量验收记录表
G1-1-3
CJJ 1-2008
| 工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | ||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | ||||||||||||||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | |||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | |||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||||||||||
| 一般项目
平均合格率（%） |
||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收意见 |
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。
土方（基槽）开挖检验批质量检验记录表
G2-1-1
CJJ 1-2008
| 工程名称 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | |||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 允许偏差（mm） | 实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
||||||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 高
标 |
柱基基坑基槽 | -50 | |||||||||||||||||||
| 挖方场
地平整 |
人工 | ±30 | |||||||||||||||||||||
| 机械 | ±50 | ||||||||||||||||||||||
| 管沟 | -50 | ||||||||||||||||||||||
| 地（路）面基层 | -50 | ||||||||||||||||||||||
| 2 | 长度
宽 度 |
柱基基坑基槽 | ±200，-50 | ||||||||||||||||||||
| 挖方场
地平整 |
人工 | ±300，-50 | |||||||||||||||||||||
| 机械 | ±200，-50 | ||||||||||||||||||||||
| 管沟 | +100 | ||||||||||||||||||||||
| 3 | 边
坡 |
柱基基坑基槽 | 符合设计要求 | ||||||||||||||||||||
| 挖方场
地平整 |
人工 | ||||||||||||||||||||||
| 机械 | |||||||||||||||||||||||
| 管沟 | |||||||||||||||||||||||
| 地（路）面基层 | |||||||||||||||||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 允许偏差（mm） | 实测结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 基底表面平整度 | 柱基基坑基槽 | 20 | |||||||||||||||
| 挖方场地平整 | 人工 | 20 | |||||||||||||||||
| 机械 | 50 | ||||||||||||||||||
| 管沟 | 20 | ||||||||||||||||||
| 地（路）面 基层 | 20 | ||||||||||||||||||
| 2 | 基底土性 | 符合勘察设计文件规定 | |||||||||||||||||
| 基槽基底外观 | 符合表后附标准备第三条规定 | ||||||||||||||||||
| 施工单位 检查评定结果 | 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GJJ 1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数量较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。
土方路基（路床）检验批质量检验记录表
G2-1-2
CJJ 1-2008
| 工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | ||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | ||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 路基压实度（％） | 符合CJJ1-2008第6.3.12-2规定 | |||||||||||||||||||
| 2 | 弯沉值 | 不大于设计规定 | ||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 允许偏差（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||||||
| 一般项目 | 1 | 路床纵断面高程（mm） | -20，+10 | |||||||||||||||||||
| 2 | 路床中线偏位 | ≤30 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 路床平整度 | ≤15 | ||||||||||||||||||||
| 4 | 路床宽度
（mm） |
不小于设计值+β | ||||||||||||||||||||
| 5 | 路床横坡 | ±0.3％且不反坡 | ||||||||||||||||||||
| 6 | 边坡坡度 | 不陡于设计值 | ||||||||||||||||||||
| 7 | 路床外观 | 符合CJJ1-2008第6.8.1-4规定 | ||||||||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||
| 监理(建设)
单位验收结论 |
专业监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||
注：1、β为施工时必要的附加宽度。
2、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GJJ 1-2008的要求说实描述；主控项目的数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。
石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾(碎石)、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验记录表
G2-13
CJJ 1-2008
| 工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | ||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | ||||||||||||||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 原材料 | 土、石灰、粉煤灰、砂砾、钢渣、水等 | 符合GJJ-2008第7.2-7.4节的规定 | ||||||||||||||||||
| 2 | 压实度（％） | 主干路基≥97%，
底基层≥95%， 其他道路基层≥95%，底基层≥93% |
||||||||||||||||||||
| 3 | 7d无侧限抗压强度 | 符合设计规定 | ||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 基层及底基层外观 | 符合GJJ-2008第7.2-7.4节的规定 | |||||||||||||||||||
| 2 | 中线偏位
（mm） |
≤20 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 纵断
高程 （mm） |
基层 | ±50 | |||||||||||||||||||
| 底基层 | ±20 | |||||||||||||||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||
| 一
般 项 目 |
4 | 平
整 度 |
基层 | ≤10 | ||||||||||||||
| 底基层 | ≤15 | |||||||||||||||||
| 5 | 宽度(mm) | 不小于设计规定+β | ||||||||||||||||
| 6 | 横坡 | ±0.3%且不反坡 | ||||||||||||||||
| 7 | 厚度(mm) | ±10 | ||||||||||||||||
| 一般项目平均 合格率(%) | ||||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员: 年 月 日 | |||||||||||||||||
| 监理(建设)
单位验收结论 |
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 |
|||||||||||||||||
注：1、β为施工时必要的附加宽度。
2、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GJJ 1-2008的要求说实描述；主控项目的数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。
水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录单
G2-14
CJJ 1-2008
| 工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | ||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | ||||||||||||||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 原材料 | 土、石灰、粉煤灰、砂砾、钢渣、水等 | 符合GJJ-2008第7.8.2节的规定 | ||||||||||||||||||
| 2 | 压实度（％） | 主干路基≥97%，
底基层≥95%， 其他道路基层≥95%，底基层≥93% |
||||||||||||||||||||
| 3 | 7d无侧限抗压强度 | 应符合设计规定 | ||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 基层及底基层外观 | 符合GJJ-2008第7.8.2-4节的规定 | |||||||||||||||||||
| 2 | 中线偏位
（mm） |
≤20 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 纵断
高程 （mm） |
基层 | ±15 | |||||||||||||||||||
| 底基层 | ±20 | |||||||||||||||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||
| 一
般 项 目 |
4 | 平
整 度 |
基层 | ≤10 | ||||||||||||||
| 底基层 | ≤15 | |||||||||||||||||
| 5 | 宽度(mm) | 不小于设计规定+β | ||||||||||||||||
| 6 | 横坡 | ±0.3%且不反坡 | ||||||||||||||||
| 7 | 厚度(mm) | ±10 | ||||||||||||||||
| 一般项目平均 合格率(%) | ||||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员: 年 月 日 | |||||||||||||||||
| 监理(建设)
单位验收结论 |
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 |
|||||||||||||||||
注：1、β为施工时必要的附加宽度。
2、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GJJ 1-2008的要求说实描述；主控项目的数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。
水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录单
G2-25
CJJ 1-2008
| 工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | |||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | |||||||||||||||||||
| 品种或规格 | 强度
等级 |
批次 | 数量
及尺寸 |
出厂合格证 | 出厂检验报告 | 进厂复检结果 | |||||||||||||||
| 1 | 水泥 | 符合CJJ1-2008第8.5.1和规定 | 有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
|||||||||||||
| 2 | 外加剂 | 符合GB8076第GB50119的规定 | 有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
|||||||||||||
| 3 | 钢筋 | 符合设计及有关标准的规定 | 有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
|||||||||||||
| 4 | 钢纤维 | 符合CJJ1-2008第
10.1.7条及设计规定 |
有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
|||||||||||||
| 5 | 集
料 |
粗 集料 | 符合CJJ1-2008第10.1.2和10.1.3的规定 | 有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
||||||||||||
| 细 集料 | 有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
有□ | 无
□ |
|||||||||||||||
| 6 | 水 | 符合CJJ1-2008第7.2.1-3规定 | |||||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 监理(建设)
单位验收结论 |
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 |
||||||||||||||||||||
注：检查结果栏的填写要求：品种或规格、标号、批次、数量及尺寸项依本规范在相应栏内定据实填写；合格证、检验报告、复检结果项在相应的栏内据实打“√”。
水泥混凝土面层施工模板安装检验批质量验收记录单
G2-26-1
CJJ 1-2008
| 工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | ||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差(mm) | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||||
| 三辊轴机组□ | 轨道摊铺机□ | 小型机具□ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 横板一般要求 | 符合GJJ-2008第10.4.1节的规定 | |||||||||||||||||||
| 横板安装一般要求 | 符合GJJ-2008第10.4.2节的规定 | |||||||||||||||||||||
| 2 | 中线偏线 | ≤10 | ≤5 | ≤15 | ||||||||||||||||||
| 宽度 | ≤10 | ≤5 | ≤15 | |||||||||||||||||||
| 顶面高程 | ±5 | ±5 | ±10 | |||||||||||||||||||
| 3 | 横坡 | ±0.1 | ±0.1 | ±0.2 | ||||||||||||||||||
| 相邻板高差 | ≤1 | ≤1 | ≤2 | |||||||||||||||||||
| 模板接缝宽度 | ≤3 | ≤2 | ≤3 | |||||||||||||||||||
| 侧面垂直度 | ≤3 | ≤2 | ≤4 | |||||||||||||||||||
| 纵向顺直度 | ≤3 | ≤2 | ≤4 | |||||||||||||||||||
| 顶面平 | ≤1.5 | ≤1 | ≤2 | |||||||||||||||||||
| 拆模及侧摸拆模允许最早时间 | 符合GJJ-2008第10.4.4节的规定 | |||||||||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日
专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||
| 监理（建设）
单位验收结论 |
||||||||||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述，主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本页的附页。
水泥混凝土面层施工钢筋加工及安装
G2-26-2
检验批质量验收记录表
CJJ 1-2008.
| 工程名称 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | |||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | |||||||||||||||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 受力钢筋力学性能 | 符合国家标准
GB50204 GB13013 GB1499的规定 |
||||||||||||||||||||
| 2 | 钢筋的品种、级别、规格和数量 | 符合设计要求及GB50204-2002的规定 | |||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 允许偏差或允许值（mm） | 实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 钢筋网及骨架 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||||||
| 绑扎□ | 焊接
□ |
||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 基层及底基层外观 | 符合GJJ-2008第10.4.3的规定 | ||||||||||||||||||||
| 钢筋加工 | 2 | 钢筋网的长度与宽度 | ±10 | ±10 | |||||||||||||||||||
| 3 | 钢筋网的网眼尺寸 | ±10 | ±20 | ||||||||||||||||||||
| 4 | 钢筋骨架宽度及高度 | ±5 | ±5 | ||||||||||||||||||||
| 5 | 钢筋骨架长度 | ±10 | ±10 | ||||||||||||||||||||
水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表
G2-26-3
CJJ 1-2008.
| 工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | ||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | ||||||||||||||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 混凝土抗弯拉强度 | 符合设计规定 | |||||||||||||||||||
| 2 | 混凝土抗压强度 | 符合设计规定 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 厚度 | 符合设计规定
允许偏差±5 |
||||||||||||||||||||
| 4 | 抗滑性能构造深度 | 符合设计要求 | ||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 允许偏差或允许值（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 表面外观 | 板面平整密实，边角整齐无裂缝，无石子外露、浮浆、脱皮、踏痕、积水，蜂窝麻面≤总面积0.5％ | |||||||||||||||||||
| 2 | 伸缩缝垂直直顺，缝内无杂物，在规定的深度和宽度内贯通。传力杆与缝面垂直 | |||||||||||||||||||||
| 3 | ±5 | |||||||||||||||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 允许偏差或允许值（mm） | 实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
||||||
| 4 | 中线偏位 | ≤20 | |||||||||||||||
| 5 | 平整度 | 测平仪检测，城市快整路、主干路α≤1.2；次干路、支路α≤2。
人工检测，城市快速数、主干路最大间隙≤3mm；次干路、支路最大间隙≤3mm |
|||||||||||||||
| 6 | 宽度 | 0
-20 |
|||||||||||||||
| 7 | 横坡（%） | ±0.3％且不反弹 | |||||||||||||||
| 8 | 井框与路面高差 | ≤3 | |||||||||||||||
| 9 | 相邻板高差 | ≤3 | |||||||||||||||
| 10 | 纵缝直顺度 | ≤10 | |||||||||||||||
| 11 | 横缝直顺度 | ≤10 | |||||||||||||||
| 12 | 蜂窝麻面面积 | ≤2％ | |||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | |||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||
| 监理（建设）
单位验收结论 |
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||||||||||||
注：1、α为标准差。
主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述，主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本页的附页。
料石铺砌人行道石层施工检验批质量检验记录表
G2-33
CJJ 1-2008.
| 工程名称 | |||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | |||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或
允许偏差（mm） |
检查结果 | |||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 路床与基层压实度（％） | ≥90 | ||||||||
| 2 | 石材强度、外形尺寸 | 符合GJJ 1-2008第11.1.1条及设计规定 | |||||||||
| 3 | 砂浆强度 | 符合设计要求 | |||||||||
| 4 | 盲道铺砌 | 符合设计及相关规范要求 | |||||||||
| 一
般项目 |
1 | 铺砌外观 | 铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘动、翘角、反坡、积水现象 | ||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 允许偏差或允许值（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||
| 2 | 平整度 | ≤3 | ||||||||||||||
| 3 | 横坡 | ±0.3%且不反弹 | ||||||||||||||
| 4 | 井框与面层高差 | ≤3 | ||||||||||||||
| 5 | 相邻块高差 | ≤3 | ||||||||||||||
| 6 | 纵缝直顺度 | ≤10 | ||||||||||||||
| 7 | 横缝直顺度 | ≤10 | ||||||||||||||
| 8 | 缝宽（mm） | +3,-2 | ||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | ||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||
| 监理（建设）
单位验收结论 |
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述，主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本页的附页。
混凝土预制砌块铺砌人行道面层施工检验
G2-34
批质量检验记录表
CJJ 1-2008.
| 工程名称 | |||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | |||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或
允许偏差（mm） |
检查结果 | |||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 路床/基层压实度（％） | ≥90 | ||||||||
| 2 | 混凝土砌块
抗压强度 |
符合设计规定 | |||||||||
| 3 | 砂浆平均抗压强度 | 符合设计要求
min≥85% |
|||||||||
| 4 | 盲道铺砌 | 符合设计及相关规范 | |||||||||
| 一
般项目 |
1 | 铺砌外观 | 铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘动、翘角、反坡、积水现象 | ||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 允许偏差或允许值（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||
| 2 | 平整度 | ≤5 | ||||||||||||||
| 3 | 横坡 | ±0.3%且不反弹 | ||||||||||||||
| 4 | 井框与面层高差 | ≤4 | ||||||||||||||
| 5 | 相邻块高差 | ≤3 | ||||||||||||||
| 6 | 纵缝直顺度 | ≤10 | ||||||||||||||
| 7 | 横缝直顺度 | ≤10 | ||||||||||||||
| 8 | 缝宽（mm） | +3,-2 | ||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | ||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||
| 监理（建设）
单位验收结论 |
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述，主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本页的附页。
路缘石安砌施工检验批质量检验记录表
G2-43
CJJ 1-2008.
| 工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | |||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | |||||||||||||||||||
| 主控项目 | 混凝土路 缘石强度 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 路缘石旬面 | 砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水 | ||||||||||||||||||
| 2 | 直顺度 | ≤20 | |||||||||||||||||||
| 3 | 相邻块高差 | ±50 | |||||||||||||||||||
| 4 | 缝宽 | ±20 | |||||||||||||||||||
| 5 | 顶面高程 | ||||||||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | |||||||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 监理（建设）
单位验收结论 |
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述，主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本页的附页。
路雨水支管与雨水口施工检验批质量检验记录表
G2-44
CJJ 1-2008.
| 工程名称 | ||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | |||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | ||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或
允许偏差（mm） |
检查结果 | ||||||||
| 主
控 项 目 |
1 | 管材质量 | 应符合GB11836的规定 | |||||||
| 2 | 基础混凝土强度 | 应符合设计要求 | ||||||||
| 3 | 砌筑砂浆强度 | 符合设计要求，
且min≥85% |
||||||||
| 4 | 回填土 | 符合 CJJ1-2008
第6.3.3的规定 |
||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 允许偏差或允许值（mm） | 实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
|||||
| 一
般 项 目 |
1 | 井框与井壁吻合 | ≤10 | |||||||||||||
| 2 | 井框与周边路面吻合 | 0，-10 | ||||||||||||||
| 3 | 雨水口与路边线间距 | ≤20 | ||||||||||||||
| 4 | 井内尺寸 | ＋2，0 | ||||||||||||||
| 5 | 雨水口外观 | 符合CJJ1-2008第16.11.2-5的规定 | ||||||||||||||
| 6 | 雨水支管安装 | 符合CJJ1-2008第16.11.2-6的规定 | ||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | ||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||
| 监理（建设）
单位验收结论 |
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述，主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本页的附页。
排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表
G2-45
CJJ 1-2008.
| 工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项目经理 | 技术负责人 | |||||||||||||||||||
| 制表人 | 施工负责人 | 质量检验员 | |||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果 | |||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 预制砌块强度 | 符合设计要求 | ||||||||||||||||||
| 2 | 预制盖板品种规格、数量 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||
| 3 | 混凝土强度 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||
| 4 | 砂浆平均抗压强度 | 符合设计规定，
且min≥85% |
|||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 检验依据或允许偏差（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 砌筑水沟外观 | 沟底平整、无反坡凹凸，边墙平整直顺、勾缝密实，与筑物衔接顺畅 | ||||||||||||||||||
| 2 | 土沟断面外观 | 断面符合设计，沟底、边坡应坚实，无贴皮、反坡、积水 | |||||||||||||||||||
| 3 | 砌筑砂浆饱满度 | ≥80 | |||||||||||||||||||
| 4 | 沟断面尺寸 | 砌石 | ±20 | ||||||||||||||||||
| 砌块 | ±10 | ||||||||||||||||||||
续上页
| 检 查 项 目 | 允许偏差或允许值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测
点数 |
合格
点数 |
合格
率% |
||||||
| 一
般 项 目 |
5 | 沟底高程 | 砌石 | ±20 | |||||||||||||
| 砌块 | ±10 | ||||||||||||||||
| 6 | 墙面垂直度 | 砌石 | ≤30 | ||||||||||||||
| 砌块 | ≤15 | ||||||||||||||||
| 7 | 墙面平整度 | 砌石 | ≤30 | ||||||||||||||
| 砌块 | ≤10 | ||||||||||||||||
| 8 | 边线直顺度 | 砌石 | ≤20 | ||||||||||||||
| `砌块 | ≤10 | ||||||||||||||||
| 9 | 盖板压墙长度 | ±20 | |||||||||||||||
| 一般项目平均合格率（％） | |||||||||||||||||
| 施工单位
检查评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||
| 监理（建设）
单位验收结论 |
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||||||||||||
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述，主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本页的附页。
表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | ||||||||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | ||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 | 施工单位检查评定记录 | 监理（建设）单位验收记录 | |||||||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||||
| 5 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 6 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 5 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 6 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查
评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收结论 |
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||||
表B.0.2 分项工程质量记录表
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | |||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | |||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||
| 序号 | 验收批名称、部位 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | ||||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| 10 | |||||||||
| 11 | |||||||||
| 12 | |||||||||
| 13 | |||||||||
| 14 | |||||||||
| 15 | |||||||||
| 16 | |||||||||
| 17 | |||||||||
| 18 | |||||||||
| 19 | |||||||||
| 检
查 结 论 |
施工项目技术负责人：
年 月 日 |
验
收 结 论 |
监理工程师
（建设项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||
表B.0.2 分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||
| 施工单位 | 技术部门负责人 | 质量部门负责人 | |||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包技术负责人 | |||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 验收批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | |||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| 质量控制资料 | |||||||||
| 安全和功能检验 （检测）报告 | |||||||||
| 观感质量验收 | |||||||||
| 验收单位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 | 总监理工程师 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 项目负责人（专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||||
表B.0.4-1单位（子单位）工程质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 类型 | 工程造价 | |||||||||
| 施工单位 | 技术负责人 | 开工日期 | 年 月 日 | ||||||||
| 分包单位 | 项目技术负责人 | 竣工日期 | 年 月 日 | ||||||||
| 序号 | 项目 | 验收记录 | 验收结论 | ||||||||
| 1 | 分部工程 | 共 分部，经查 分部
符合标准及设计要求 分部 |
|||||||||
| 2 | 质量控制资料核查 | 共 项，经审查符合要求
项，经核定符合规范规定 项 |
|||||||||
| 3 | 安全和主要使用功能核查及抽查结果 | 共核查 项，符合要求 项
共抽查 项，符合要求 项 经返工处理符合要求 项 |
|||||||||
| 4 | 观感质量检验 | 共核查 项，符合要求 项
不符合要求 项 |
|||||||||
| 5 | 综合验收结论 | ||||||||||
| 参
加 验 收 单 位 |
建设单位 | 设计单位 | 施工单位 | 监理单位 | |||||||
| （公章）
项目负责人 年 月 日 |
（公章）
项目负责人 年 月 日 |
（公章）
项目负责人 年 月 日 |
（公章）
总监理工程师 年 月 日 |
||||||||
隐蔽工程检查验收记录
D1-1
| 工程名称 | 建设单位 | ||||||||
| 监理单位 | 施工单位 | ||||||||
| 勘察设计
单 位 |
分项名称 | 分部名称 | |||||||
| 验
收 内 容 及 自 检 情 况 |
（表背面附示意图） | ||||||||
| 检
查 验 收 意 见 |
|||||||||
| 处
理 情 况 及 结 论 |
|||||||||
| 施工单位 | 监理单位 | 建设单位 | 勘察/设计单位 | ||||||
| 项目技术负责人：
质检员： 年 月 日 |
专业监理工程师：
年 月 日 |
项目技术负责人：
年 月 日 |
技术负责人：
年 月 日 |
||||||
4.6.1沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | |||||||||||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | |||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 质量验收规范规定的检查
项目及验收标准 |
施工单位检查评定记录 | 监理（建设）单位
验收记录 |
||||||||||||||||||||||||
| 1 | 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 | 第4.6.1.1条 | |||||||||||||||||||||||||
| 2 | 地基承载力应满足设计要求 | 第4.6.1.2条 | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 | 第4.6.1.3条 | |||||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 沟
槽 开 挖 的 允许 偏 差 MM |
槽底高 程 | 土方 | ±20 | 合格率 | |||||||||||||||||||||
| 石方 | +20、-200 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||||
| 槽底中线
每侧宽度 |
不小于规定 | ||||||||||||||||||||||||||
| 沟槽边城 | 不小于规定 | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查
评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收结论 |
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||||||||||||||||||||||
5.10.1管道基础分项工程质量验收记录本
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | |||||||||||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | |||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 质量验收规范规定的检查
项目及验收标准 |
施工单位检查评定记录 | 监理（建设）单位
验收记录 |
||||||||||||||||||||||||
| 1 | 原状地基土的承载力符合设计要求 | 第5.10.1.1条 | |||||||||||||||||||||||||
| 2 | 混凝土的基础的强度符合设计要求 | 第5.10.1.2条 | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 砂石茂盛的压实符合设计要求或本规范规定 | 第5.10.1.3条 | |||||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 原关地基、砂石基础与管道外壁间接解均匀，无空隙 | 第5.10.1.4条 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确 | 第5.10.1.5条 | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 垫层 | 中线每侧宽度 | |||||||||||||||||||||||||
| 高程 | 压力管道 | ±20 | 合格率 | ||||||||||||||||||||||||
| 无压管道 | +20、-200 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||||
| 厚度 | 不小于规定 | ||||||||||||||||||||||||||
| 混凝土基础、管座 | 平
基 |
中线每侧宽度 | +10，0 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 高程 | 0，-15 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||||
| 厚度 | 不小于设计要求 | ||||||||||||||||||||||||||
| 管座 | 肓宽 | +10，-5 | 合格率 | ||||||||||||||||||||||||
| 肩高 | ±20 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||||
| 土(砂及砂砾)基础 | 高程 | 压力管道 | ±30 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 无压管道 | 0，-15 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||||
| 平基厚度 | 不小于设计要求 | ||||||||||||||||||||||||||
| 土弧基础腋角高度 | 不小于设计要求 | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查
评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收结论 |
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||||||||||||||||||||||
5.10.9管道铺设分项工程质量验收记录本
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | |||||||||||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | |||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 质量验收规范规定的检查
项目及验收标准 |
施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 | 第5.10.9.1条 | |||||||||||||||||||||||||
| 2 | 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况 | 第5.10.9.2条 | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 预性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 | 第5.10.9.3条 | |||||||||||||||||||||||||
| 4 | 管道铺设安装必须稳固,管道应线性平直 | 第5.10.9.4条 | |||||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 管道内应光洁平整，无杂物、油污、管道无明显渗水和水珠现角 | 第5.10.9.4条 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 管道与井室洞口之间无渗水现象 | 第5.10.9.5条 | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 管道内外防腐层完整，无破损现象 | 第5.10.9.6条 | |||||||||||||||||||||||||
| 4 | 钢管管道开孔应符合本规范第5.3.11条的规定 | 第5.10.9.7条 | |||||||||||||||||||||||||
| 5 | 闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直 | 第5.10.9.8条 | |||||||||||||||||||||||||
| 6 | 中线每侧宽度 | 第5.10.9.9条 | |||||||||||||||||||||||||
| 管道铺设的允许偏差 | 水平轴线 | 压力管道 | 15 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 无压管道 | 30 | ||||||||||||||||||||||||||
| 管底高程 | Di≤1000 | 压力管道 | +10 | ||||||||||||||||||||||||
| 无压管道 | ±30 | ||||||||||||||||||||||||||
| Di＞1000 | 压力管道 | ±15 | |||||||||||||||||||||||||
| 无压管道 | ±30 | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查
评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收结论 |
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
||||||||||||||||||||||||||
5.10.7钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筋
混凝土管接口连接分项工程质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | ||||||||||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | ||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 质量验收规范规定的检查
项目及验收标准 |
施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||||||||||||||||
| 1 | 管及管件、橡胶圈的产品质量应符合本规范第5.6.1、5.6.2、5.6.5、5.7.1条的规定 | 第5.10.7.1条 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格 | 第5.10.7.2条 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 刚性接口的强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现角 | 第5.10.7.3条 | ||||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合本规范第5.6.9、5.7.2条的相关规定 | 第5.10.7.4条 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 刚性接口宽度、厚度符合设计要求；其相邻管接口允许偏差 | Di小于700mm时 | 应在施工中自检 | |||||||||||||||||||||||
| Di大于700mm,小于或等于1000mm时 | 应不大于5mm | 合格率 | ||||||||||||||||||||||||
| Di大于1000mm时 | 应不大于5mm | |||||||||||||||||||||||||
| 3 | 管道沿线曲线安装时，接口转角应符合本规范第5.6.9、5.7.5条的相关规定 | 第5.10.7.6条 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | 管道接口的填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整 | 第5.10.7.7条 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查
评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收结论 |
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||||||
8.5.1井室分项工程质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | ||||||||||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | ||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 质量验收规范规定的检查
项目及验收标准 |
施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||||||||||||||||
| 1 | 所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准规定和设计要求 | 第8.5.1.1条 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 砌筑水泥砂浆强度等级、结构混凝土强度等级符合设计要求 | 第8.5.1.2条 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应座浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现角 | 第8.5.1.3条 | ||||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象 | 第8.5.1.4条 | ` | ||||||||||||||||||||||
| 2 | 井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁 | 第8.5.1.5条 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 井室内踏步位置正确、牢固 | 第8.5.1.6条 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固 | 第8.5.1.7条 | 合格率 | |||||||||||||||||||||||
| 5 | 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） | 15 | ||||||||||||||||||||||||
| 结构断面尺寸 | ＋10，0 | |||||||||||||||||||||||||
| 井室尺寸 | 长、宽 | ±20 | ||||||||||||||||||||||||
| 直径 | ||||||||||||||||||||||||||
| 井品高程 | 农田或绿地 | 20 | ||||||||||||||||||||||||
| 路面 | 与道路规定一致 | |||||||||||||||||||||||||
| 井底高程 | 开槽法管道铺设 | Di≤1000 | ±10 | |||||||||||||||||||||||
| D＞1000 | ±15 | |||||||||||||||||||||||||
| 不开槽法管道铺设 | Di＜1500 | +10，-20 | ||||||||||||||||||||||||
| Di≥1500 | +20，-40 | |||||||||||||||||||||||||
| 踏步安装 | 水平及垂直间距、外露长度 | ±10 | ||||||||||||||||||||||||
| 脚窝 | 高、宽、深 | ±10 | ||||||||||||||||||||||||
| 流槽宽度 | 10 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查
评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收结论 |
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||||||
8.5.2雨水口及支、连管分项工程质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | ||||||||||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | ||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 质量验收规范规定的检查
项目及验收标准 |
施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收
记录 |
|||||||||||||||||||||||
| 1 | 所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求 | 第8.5.2.1条 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 雨水品位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 | 第8.5.2.2条 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 井框、井箅应完整、无损，安装平稳、牢固；支、连管应直顺，无倒坡、错口及破损现象 | 第8.5.2.3条 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | 井内、连接管道内无线漏、滴漏现象 | 第8.5.2.4条 | ||||||||||||||||||||||||
| 一
般 项 目 |
1 | 雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实，不得漏勾、脱落；内、外壁抹面平整光洁 | 第8.5.2.5条 | ` | ||||||||||||||||||||||
| 2 | 支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象 | 第8.5.2.6条 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 雨水口、支管的允许偏差mm | 井框、井箅吻合 | ≤10 | 合格率 | ||||||||||||||||||||||
| 井口与路面高差 | -5，0 | |||||||||||||||||||||||||
| 雨水口位置与道路边线平行 | ≤10 | |||||||||||||||||||||||||
| 井内尺寸 | 长、宽 | ＋20，0 | ||||||||||||||||||||||||
| 深 | 0，-20 | |||||||||||||||||||||||||
| 井内支、连管管口底高度 | 0，-20 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查
评定结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位
验收结论 |
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||||||
表D.0.2管道闭水试验记录表
| 工程名称 | 试验日期 | 年 月 日 | |||||
| 桩号及地段 | |||||||
| 管道内径（mm） | 管材种类 | 接品种类 | 试验段长度（m） | ||||
| 试验段上游设计水头（m） | 试验水头（m） | 允许渗水量（m3/(24·km) | |||||
| 渗
水 量 测 定 记 录 |
次数 | 观测起始
时间T1 |
观测起始
时间T2 |
恒压时间
T（min） |
恒压时间内补入的水量W(1) | 实测渗水量q(1/(min·m) | |
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 折合平均实测渗水量 （m3/(24·km) | |||||||
| 外观记录 | |||||||
| 评语 | |||||||
施工单位： 试验负责人：
监理单位：
建设单位： 记录员：
工程定位测量记录
| 工程名称 | 测量单位 | |||||||
| 图纸编号 | 施测日期 | 年 月 日 | ||||||
| 坐标依据 | 复测日期 | 年 月 日 | ||||||
| 高程依据 | 使用仪器
名 称 |
|||||||
| 闭 合 差 | 仪 器
检定日期 |
年 月 日 | ||||||
| 定位抄测示意图： | ||||||||
| 抄测结果： | ||||||||
| 参
加 人 员 |
施工单位 | 总监理工程师 | ||||||
| 施测人 | 复测人 | 测量负责人 | 技术负责人 | |||||
注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签名。
水 准 点 复 测 记 录
表1-6
| 工程名称： | 施工单位： | |||||
| 工程单位： | 测量日期： | 年 月 日 | ||||
| 测点 | 后视 | 前 视 | 仪器高（m） | 高程(m) | 备注 | |
| 中 间 点 | 转 点 | |||||
计算：
|
结论：
（后附草图） |
|||||
共 页，第 页
复测： 记录： 计算： 项目技术负责人：
压 实 度 检 验 报 告
表3-8
（ ）法
委托编号：
报告编号：
| 工程名称 | 委托日期 | |||||||||||
| 委托单位 | 检验日期 | |||||||||||
| 施工单位 | 报告日期 | |||||||||||
| 分项名称 | 层次、层厚 | |||||||||||
| 起止桩号 | 击实类型 | |||||||||||
| 见证单位 | 见 证 人 | |||||||||||
| 检验依据 | 取 样 人 | |||||||||||
| 检 验 结 果 | ||||||||||||
| 序号 | 测点桩号
及部位 |
含水率
（％） |
湿密度
（g/cm3） |
干密度
（g/cm3） |
最大干密度
（g/cm3） |
压实度（%） | ||||||
| 实 际 | 要 求 | |||||||||||
| 备 注 | 检验
单位 |
（章） | ||||||||||
技术负责： 校核： 检验：
砂浆试块强度检验汇总表
表3-27
共 页，第 页
工程名称 施工单位 分包单位：
| 序号 | 试验报告编号 | 制作日期 | 分部（分项）名称 | 砼强度
(抗压、抗折、抗渗) |
达到设计要求% | 试验单位 | |
| 设计要求 | 试验结果 | ||||||
汇总: 核实: 项目技术负责人:
年 月 日
水泥混凝土强度检验汇总表
表3-20
共 页，第 页
工程名称 施工单位
| 序号 | 试验报告 编号 | 养护条件 | 龄期
(d) |
代表桩号及分 项、分部名称 | 砼强度
(抗压、抗折、抗渗) |
达到设计要求% | 试验单位 | |
| 设计要求 | 试验结果 | |||||||
| ` | ||||||||
汇总: 核实: 项目技术负责人:
年 月 日
道路（ ）弯沉值检验原始记录
F34-2
委托编号： 检验编号 共 页，第 页
工程名称： 天气及气温℃ 成型日期 年 月 日
分项名称 允许弯沉值0.01mm 测试日期
施工单位 后轴稳重（t） 见证单位
测试单位 弯沉仪型号 见 证 人
| 桩号
及 部位 |
车道
序号 |
左轮 | 轮胎充气压力 MPa | 右轮 | 轮胎充气压力 MPa | ||||||||||||
| 百分表度数 | 弯沉值
（1/100mm） |
百分表度数 | 弯沉值
（1/100mm） |
||||||||||||||
| 初读数 | 终读数 | 差值 | 初读数 | 终读数 | 差值 | ||||||||||||
| 道路等级、车载、季节影响、龄期换算系数 | |||||||||||||||||
| 计算
结果 |
测点总数N | 舍眯数N | 平均值L | 标准差S | L±(2~3)S | 代表弯沉 值Lr | 评 定 | ||||||||||
| · | |||||||||||||||||
| 备 注 | |||||||||||||||||
技术负责人: 校核人: 计算人: 测试人:
水泥混凝土浇筑施工记录
表7-2
共 页，第 页
| 工程名称 | 分项(部)名称 | |||||||||
| 施工单位 | 桩号、部位 | |||||||||
| 浇筑日期 | 年 月 日 时 | 天气 | 气温 | |||||||
| 设计抗压强度等级 | 设计抗折强度（Mpa） | 设计抗渗等级 | ||||||||
| 商 品
混凝土 |
供应厂家 | 合同编号 | ||||||||
| 供料强度等级 | 试验单编号 | |||||||||
| 现
场 拌 制 混 凝 土 |
混凝土配合比 通知单编号： | |||||||||
| 材料 | 水泥 | 水 | 砂 | 石 | 外加剂名称及用量 | 外掺材料名称及用量 | ||||
| 配合比 | ||||||||||
| 第m3用量 | ||||||||||
| 每盘用量 | ||||||||||
| 要求塌落度
（cm） |
实测塌落度（cm） | 浇筑砼方量（m3） | 完成时间 | 年
月 日 |
||||||
| 试 件 留 置 情 况 | ||||||||||
| 试件留置 | 组数 | 试 件 编 号 | ||||||||
| 标准养护 | ||||||||||
| 同条件养护 | ||||||||||
| 拆模强度 | ||||||||||
| 吊运强度 | ||||||||||
| 加载强度 | ||||||||||
| 张拉强度 | ||||||||||
| 混凝土浇筑过程中
出现的问题及处理 |
||||||||||
记录填报人： 施工员： 项目技术负责人：
导 线 点 复 测 记 录
C3
工程名称： 施工单位： 日期： 年 月 日
| 测 点 | 测角
°′″ |
方位角
°′″ |
距离
（m） |
纵座标
X |
纵座标增量
△X |
横座标
Y |
横座标增量
△X |
备注 | |||
| 计
算 |
1、角度闭合差：f测= f =
2、座标增量闭合差：fX= fY = 3、导线闭合差：f k= |
结
论 |
草
图 |
||||||||
测量人： 记录人： 计算人： 项目技术负责人：
导 线 点 复 测 记 录
C5
| 工程名称 | 分项名称 | 后视读数(m) | 记录编号 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 水准点编号及高程(m) | 仪器高(m) | 测量日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||
| 柱 号 | 项 目 | 测 点 编 号 及 测 量 数 据 | ||||||||||||||||||
| 前视读数(m) | ||||||||||||||||||||
| 实测高程(m) | ||||||||||||||||||||
| 设计高程(m) | ||||||||||||||||||||
| 高程偏差值(m) | ||||||||||||||||||||
| 设计横坡(%) | ||||||||||||||||||||
| 实测横坡(%) | ||||||||||||||||||||
| 横坡偏差值(m) | ||||||||||||||||||||
| 前视读数(m) | ||||||||||||||||||||
| 实测高程(m) | ||||||||||||||||||||
| 设计高程(m) | ||||||||||||||||||||
| 高程偏差值(m) | ||||||||||||||||||||
| 设计横坡(%) | ||||||||||||||||||||
| 实测横坡(%) | ||||||||||||||||||||
| 横坡偏差值(m) | ||||||||||||||||||||
| 横断面测点示意图 | ||||||||||||||||||||
测量人： 记录人： 校对人： 技术负责人：
注：示意图应注明中线、测点号、测点水平距、站石、人行道等。
排水管道测量成果记录表
C6
| 工程名称 | 分项名称 | 后视读数(m) | 记录编号 | ||||||||
| 施工单位 | 水准点编号及高程(m) | 仪器高(m) | 测量日期 | 年 月 日 | |||||||
| 项 目 | 检 查 井 号 | ||||||||||
| 中线位移 | 左偏差(mm) | ||||||||||
| 右偏差(mm) | |||||||||||
| 井盖高程 | 前视读数(m) | ||||||||||
| 实测高程(m) | |||||||||||
| 设计高程(m) | |||||||||||
| 偏差值(mm) | |||||||||||
| 管内底高程 | 前视读数(m) | ||||||||||
| 实测高程(m) | |||||||||||
| 设计高程(m) | |||||||||||
| 偏差值(mm) | |||||||||||
| 井底高程 | 前视读数(m) | ||||||||||
| 实测高程(m) | |||||||||||
| 设计高程(m) | |||||||||||
| 偏差值(mm) | |||||||||||
测量人： 记录人： 校对人： 技术负责人：
压实度检验记录（环刀法）
工程名称 分项名称： 土样类别： 层厚：
施工单位： 分包单位： 击实类型： 层次： 试验日期：
| 取样桩号、部位 | ||||||||||||||||
| 试 样 编 号 | ||||||||||||||||
| 环 刀 号 | ||||||||||||||||
| 湿质量密度 | 环刀容积 | cm3 | (1) | |||||||||||||
| 环刀质量 | g | (2) | ||||||||||||||
| 土样＋环刀质量 | g | (3) | ||||||||||||||
| 土样质量 | g | (4)=(3)-(2) | ||||||||||||||
| 湿质量密度 | cm3 | (5)=(4)/(1) | ||||||||||||||
| 含
水 率 |
盒号 | |||||||||||||||
| 盒质量 | g | (6) | ||||||||||||||
| 盒＋湿质量 | g | (7) | ||||||||||||||
| 盒＋干料质量 | g | (8) | ||||||||||||||
| 水的质量 | g | (9)=(7)-(8) | ||||||||||||||
| 干土质量 | g | (10)=(8)-(6) | ||||||||||||||
| 含水率 | ％ | (11)=(9)/(10)×100％ | ||||||||||||||
| 平均含水率 | ％ | （12） | ||||||||||||||
| 干 质 量 密 度 | cm3 | （13）＝（5）/（1＋（1）） | ||||||||||||||
| 平均干质量密度 | cm3 | （14） | ||||||||||||||
| 最大干质量密度 | cm3 | （15） | ||||||||||||||
| 压 实 度 | ％ | (16)=(14)/(15)×100％ | ||||||||||||||
试验员： 校对： 见证员： 技术负责人：
压实度检验记录（灌砂法）
表3-11
共 页，第 页
工程名称 分项名称： 土样类别： 层厚：
施工单位： 分包单位： 击实类型： 层次： 试验日期：
| 取样桩号、部位 | |||||||||||||||||
| 试 样 编 号 | |||||||||||||||||
| 试
坑 容 积 |
量砂容器＋量砂质量 | g | (1) | ||||||||||||||
| 量砂容器＋剩余砂质量 | g | (2) | |||||||||||||||
| 锥体砂质量 | g | (3) | |||||||||||||||
| 试坑耗砂量 | g | (4)＝(1)-(2)-(3) | |||||||||||||||
| 量砂密度 | g /cm3 | (5) | |||||||||||||||
| 试坑容积 | cm3 | (6)=(4)-(5)） | |||||||||||||||
| 湿
质 量密度 |
容器质量 | g | (7) | ||||||||||||||
| 试样＋容器质量 | g | (8) | |||||||||||||||
| 试样质量 | g | (9)=(8)-(7) | |||||||||||||||
| 试样湿密度 | g /cm3 | (10)=(9)/(6) | |||||||||||||||
| 含
水 率 |
盒号 | ||||||||||||||||
| 盒质量 | g | (11) | |||||||||||||||
| 盒＋湿质量 | g | (12) | |||||||||||||||
| 盒＋干料质量 | g | (13) | |||||||||||||||
| 水的质量 | g | (14)=(13)-(13) | |||||||||||||||
| 干料质量 | g | (15)=(13)-(11) | |||||||||||||||
| 试样含水率 | ％ | (16)=(14)/(15)×100％ | |||||||||||||||
| 干 质 量 密 度 | cm3 | （17）＝（10）/（1＋（16）） | |||||||||||||||
| 最大干质量密度 | cm3 | （18） | |||||||||||||||
| 压 实 度 | ％ | (19)=(17)/(18)×100％ | |||||||||||||||
试验员： 校对： 见证员： 技术负责人：
管道沟槽回填土压实度检验汇总评定表
表3-5
共 页，第 页
工程名称: 沟槽填土深度(m) 管道长(m)
施工单位: 管道直径(mm) 井孔数
| 填土部位 | 击实类型 | 每层
厚度 （cm） |
层次 | 要求实度
（%） |
各 井 段 实 测 压 实 度 （%） | 评定结论 | ||||||||||||||
| ＃～ ＃ | ＃～ ＃ | ＃～ ＃ | ＃～ ＃ | ＃～ ＃ | ||||||||||||||||
| 胸腔部分
（Ⅰ） |
||||||||||||||||||||
| 管顶以上
250mm |
||||||||||||||||||||
| 管顶
250mm 以上填土 |
||||||||||||||||||||
汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 填报日期：
注：1、计算评定式： 式中的符号及取值详见质量验收规范；
2、分部位进行评定。
水泥混凝土抗压强度统计评定表
表3-21
共 页，第 页
工程名称： 分项（部）名称： 施工单位：
| 桩号部位 | 砼方量 | m3 | 浇筑台班 | 个 | 养护方法` | ||||||||||||||||||||||||||||
| 试块组数 | 抗折强度（Mpa） | 合 数 判定系数 | 计 算 数 据（Mpa） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 设计强度 | 平均值 | 均方差 | 最小值 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| n | fcu·k | mfcu | sfcu | fcu·min | λ1 | λ2 | 0.9 fcu·k | 0.95 fcu·k | 1.15 fcu·k | mfcu-λ1·sfcu | λ2·fcu·k | ||||||||||||||||||||||
| 每 组 强 度 值 (Mpa) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | ||||||||||||||
| · | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 按GBJ107规定公式计算评定： | 合格
判定 系数 |
n | 10-14 | 15-24 | ≥25 | 评
定 结 论 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 1、统计方法：n≥10组时，mfcu-λ1·sfcu≥0.9 fcu·k fcu·min ≥λ2·fcu·k | λ1 | 1.70 | 1.65 | 1.60 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2、非统计方法：n＜10组时，mfcu≥1.15 fcu·k fcu·min≥0.95 fcu·k | λ2 | 0.90 | 0.85 | ||||||||||||||||||||||||||||||
汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 填报日期： 年 月 日
水泥混凝土抗压强度统计评定表
表3-17
共 页，第 页
工程名称： 施工单位： 基层类别： 龄期（d）
| 验收段起止
桩 号 |
施工面积
（m2） |
设计强度
Rd(Mpa) |
测 点 强 度(Mpa) | 平均强度
Rd(Mpa) |
保证系数
Za |
偏差系数Cv | 评定结论 | ||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |||||||
汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 填报日期： 年 月 日
注：计算评定式： Za的取样详见质量验收规范。
水泥混凝土抗压强度统计评定表
表3-24
共 页，第 页
工程名称： 分项（部）名称： 施工单位：
| 桩号部位 | 砼方量 | m3 | 浇筑台班 | 个 | 养护方法` | |||||||||||||||||||||||||||||
| 试块组数 | 抗折强度（Mpa） | 合 数 判定系数 | 计 算 数 据（Mpa） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 设计强度 | 平均值 | 均方差 | 最小值 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| n | RSZ | R | α | Rmin | K | K·α | RSZ +K·α | 0．85 RSZ | 0．75 RSZ | 1．05 RSZ | ||||||||||||||||||||||||
| ` | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 每 组 强 度 值 (Mpa) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | |||||||||||||||
| · | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 按GBJ97规定公式计算评定：
1、n＞20时，R≥RSZ +K·α，快速路、主干道：Rmin≥0．85 RSZ 其它道路：0．75 RSZ≤Rmin≤0．85 RSZ 2、10＜n≤20≤时，R≥RSZ +K·α≥0．85 RSZ 3、n≤10时，R≥1．05 RSZ，Rmin≥0．85 RSZ |
N | 1~14 | 15~19 | ≥20 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| K | 0.75 | 0.7 | 0.65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 评定结论 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 填报日期： 年 月 日
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