监理规范_DLT_5434-2009电力建设工程监理规范表格-

我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。

• • 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；
  • 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；
  • 施工图已会检；
  • 质量验收及评定项目划分表已报审；
  • 工程控制网测量/线中复测资料已审核；
  • 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；
  • 特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；
  • 本工程的施工人力和机械已进场；
  • 物资、材料准备能满足连续施工的需要；
  • 计量器具、仪表经法定单位检验合格；
  • 分包单位资格审查文件已报审；
  • 试验（检测）单位资质审查文件已报审；
  • 上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理部（章）：

总监理工程师

日 期

建设管理单位（章）：

项目经理：

日 期：

第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。

附： 整改自查报告。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日 期：

我方已根据承包合同的有关规定完成了天长高邮湖风电场工程 施工组织总设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：施工组织总设计（项目管理实施规划）。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

现报上 主控及直流设备安装作业指导书 ,请审查。

附件：主控及直流设备安装作业指导书

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方承担总包单位的全部责任，请予以审批。

附件：1.分包单位资质材料。

2.分包单位业绩资。

项目经理：

日 期：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日 期 ：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日 期：

现报上 江苏汇泽电力工程有限公司 单位资质，请予以审批。

附件： 江苏汇泽电力工程有限公司资质

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

现报上 工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录,请审验。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日 期：

现报上拟用于本工程的主要测量(接地电阻测量仪)及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件： 测量器具检验证明材料。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日 期：

现报上 升压站建筑工程 工程质量验收及评定项目划分表,请审查。

附件：风电场工程质量验收及评定项目划分表

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请审核。

附件： 1、 数量清单

1. 质量证明文件
2. 自检结果
3. 复试报告

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日 期：

现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。

附：拟开箱设备清单

承包单位：（盖章）

负责人：

日 期：

项目监理机构：（盖章）

专业监理工程师：

日 期：

我方已完成 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件： 自检报告

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日 期：

我方负责施工的 工程现已具备交付

条件,请组织查验。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

接收单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日 期：

现报上 工程计划/调整计划,请审查。

附件： 工程计划/调整计划

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因,我方要求索赔金额（大写） ，请审批。

附件： 1、索赔的详细理由及经过说明。

2、索赔金额计算书。

3、证明材料。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

我方接到编号为 TCXH-GYH-B2-001 的监理工程师通知后，已按要求完成了 施工现场的相关安全 工作，现报上,请予以复查。

详细内容：

1. 施工用电中配电箱及用电设备保护接地和重复接地，已按规范要求整改。
2. 用电设备供电线已按要求进行安全防护。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日 期：

我方于 年 月 日～ 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金，特申请支付进度款 元，请审核。

附件：工程量清单及计算

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年

月 日竣工,由于 原因，现申请工期变更至 年

月 日竣工，请审批。

附件： 说明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

在 过程中，发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。

附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日 期：

设备/材料/构配件供货单位：（章）

代 表：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请查看。

附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。

设备/材料/构配件供货单位：（章） 承包单位（章）：

代 表： 项目经理：

日 期： 日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

我方已按承包合同要求完成了 工程,经三级自检合格，请予以检查和验收。

附件： 证明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

经初步验收，该工程：

1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求。
2. 符合/不符合我国现行工程建设标准。
3. 符合/不符合设计文件要求。
4. 符合/不符合承包合同要求。
5. 符合/不符合档案归案要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

主题：

内容：

项目监理机构（章）：

总监理工程师/专业监理工程师：

日 期：

主题：

内容：

限 工作日内回复

项目监理机构（章）：

总监理工程师/专业监理工程师：

日 期：

由于 原因，现通知你方必须于 年 月

日起，对本工程 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：

建设单位（章）：

项目经理：

日 期：

质 检 员：

日 期： 年 月 日

旁站监理人员：

日 期： 年 月 日

现报上 工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。

附件：设计计划/图纸交付进度计划

设计单位（章）：

设计总工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

现报上 工程 设计文件，请会检。

附件：

设计单位（章）：

设计总工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

现报上 工程设计变更通知单，请会检。

附件：

设计单位（章）：

设计总工程师：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

主题：

内容：

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理部（章）

专业监理工程师

日 期

由于 的原因，兹申请工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：变更详细说明（包括费用计算）。

提出单位（章）：

负 责 人：

日 期：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日 期：

设计项目部：（章）

设计代表：

日 期：

建设单位（章）：

项目代表：

日 期：