监理规范和程序_《监理规范用表》新版

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A1

工程开工/复工报审表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。

附:1、开工报告

2、(证明文件)

承包单位(章)

项目经理

日 期

审查意见:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

A2

施工组织设计(方案)报审表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织

设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。

附:施工组织设计(方案)

承包单位(章)

项目经理

日 期

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师

日 期

总监理工程师审核意见:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

A3

分包单位资格报审表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)

具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附:1、分包单位资质材料;

2、分包单位业绩材料。

分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
合 计
承包单位(章)

项目经理

日 期

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师

日 期

总监理工程师审核意见:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

A4

报验申请表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件:

承包单位(章)

项目经理

日 期

审查意见:

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

A5

工程款支付申请表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方已完成了

工作,

按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写) (小写: ),现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件:

  1. 工程量清单;
  2. 计算方法。

承包单位(章)

项目经理

日 期

A6

监理工程师通知回复单

工程名称: 编号:

致:

我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按工要求完成了

工作,现报上,请予以复查。

详细内容:

承包单位(章)

项目经理

日 期

复查意见:

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

A7

工程临时延期申请表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,

我方申请工程延期,请予以批准。

附件:

  1. 工程延期的依据及工期计算

 

合同竣工日期:

申请延长竣工日期:

  1. 证明材料

承包单位

项目经理

日 期

A8

费用索赔申请表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

根据施工合同条款 条的规定,由于 的原

因,我方要求索赔金额(大写) ,请予以批准。

索赔的详细理由及经过:

索赔金额的计算:

附:证明材料

承包单位

项目经理

日 期

A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:

 

请予以审核。

附件:1、数量清单 张

2、质量证明文件 张

3、自检结果

承包单位(章)

项目经理

日 期

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

A10

工程竣工报验收单

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方已按合同要求完成了 工程,经自检

合格,请予以检查和验收。

附件:

承包单位(章)

项目经理

日 期

审查意见:

经初步验收,该工程

  1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求;
  2. 符合/不符合我国现行工程建设标准;
  3. 符合/不符合设计文件要求;
  4. 符合/不符合施工合同要求。

综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构:

总监理工程师:

日 期:

 

施工测量放线报验单

表号:A12

工程名称: 编号:

致 :

根据合同要求,我们已完成 工程的施工放线工作,清单如下,请予查验。

附件:□放线的依据资料

  • 放线成果表
工程或部位名称 放线内容 备 注
测量员:

项目技术负责人: 承包单位(章) 日期:

查验意见:

□查验合格 □纠正差错后合格 □纠正差错后再报

监理工程师: 监理单位(章) 日期:

本表由承包单位填报,一式二份,经监理单位查验后,监理单位、承包单位各存一份。

混凝土浇筑申报表

表号:A11

工程名称: 编号:

致 :

我方已完成 分项工程

部位混凝土浇筑准备工作,自检结果如下表。现申请于 年 月

日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方

米,请审查批准。

浇筑准备工作自查结果

名 称 结果 报验单编号 名 称 结果 报验单编号
钢材检验 水泥
外加剂检验 砂、石、水材料检验
砼配合比 测量放线检验
隐蔽记录(含预埋、预留) 模板检验
钢筋绑扎(焊接)检验 商品砼检查
砼浇筑方案 使用设备完好
专职质量检验员:

项目技术负责人: 承包单位(章) 日期:

审批意见:

查验结论: □同意 □整改认可后浇筑 □不同意

监理工程师:

总监理工程师: 监理单位(章) 日期:

本表由承包单位填报,一式二份,经监理单位审批后,承包单位、监理单位各存一份。

 

承包单位通用申报表

表号:A13

工程名称: 编号:

致 :

事由

 

 

申报内容:

审查意见:

(总)监理工程师: 监理单位(章) 日期:

附注:本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向监理工

程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。

本表由承包单位填报,一式二份,监理单位、承包单位各存一份。

B1

监理工程师通知单

工程名称: 编号:

致:

事由:

内容:

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

B2

工程暂停令

工程名称: 编号:

致:

(承包单位)

由于

原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,

对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

B3

工程款支付证书

工程名称: 编号:

致:

根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写:

)。请按合同规定及时付款。

其中:

  1. 承包单位申报款为:
  2. 经审核承包单位应得款为:
  3. 本期应扣款为:
  4. 本期应付款为:

附件:

  1. 承包单位的工程付款申请表及附件;
  2. 项目监理机构审查记录。

项目监理机构

总监理工程师

日 期

B4

工程临时延期审批表

工程名称: 编号:

致: (承包单位)

根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的

工程延期申请(第 号)要求延长工期

日历天的要求,经过审核评估:

□ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令

延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年

月 日。请你方执行。

    • 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

B5

工程最终延期审批表

工程名称: 编号:

致: (承包单位)

根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的日历天的要求,经过审核评估:

□ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令

延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到

年 月 日。请你方执行。

□ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

B6

费用索赔审批表

工程名称: 编号:

致: (承包单位)

根据施工合同条款 条的规定,你方提出的

费用索赔申请(第 号),索赔(大写) ,

经我方审核评估:

□ 不同意此项索赔。

□ 同意此项索赔,金额为(大写) 。

同意/不同意索赔的理由:

索赔金额的计算:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

C1

监理工作联系单

工程名称: 编号:

致:

抄送:

事由:

内容:

单 位

负责人

日 期

C2

工 程 变 更 单

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

由于 原因,兹提

出 工

程变更(内容见附件),请予以审批。

附件:

提出单位

代 表 人

日 期

一致意见:

建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构

签字: 签字: 签字:

日期 日期 日期

表号:C3

编号:

 

监 理 月 报

工程名称

项目法人

承包单位

第 期

年 月 日至 年 月 日

编 制 人

总监理工程师

监理单位(章)

报告日期 年 月 日

进度、质量、安全控制

表号:C3.1

本月计划

(万元)

累计

完成

与总

计划

比较

图示

100%

比 0

时间

本月计划

完成(%)

累计完成(%)
原因分析

分项工程名称 工程质量情况及存在问题

本月事故

(次)

累计事故

(次)

当月安全

施工天数

累计安全

施工天数

投 资 控 制

表号:C3.2

本月工程投资控制情况 累计完成情况 本月支付

价 款

(元)

累计支付

价 款

(元)

下月计划
工程项目

名 称

本月申报

金额(元)

本月核定

金额(元)

完成百分比(%) 形象进度 金额

(元)

完成百分比(%) 形象进度 工程价款

(元)

合 计

监 理 工 作 统 计

表号:C3.3

序号 项目名称 单位 本年度 开工以来

总 计

本月 累计
1 监理会议
2 审批施工组织设计(方案)
提出建议和意见
3 审批施工进度计划(年、月、日)
提出建议和意见
4 审核施工图纸
提出建议和意见
5 发出监理通知、指令(不含12-14)
6 审定分包单位
7 原材料审批
8 构配件审批
9 设备审批
10 分项工程质量签证
11 分部工程质量签证
12 发出工程质量整改通知
提出建议和意见
13 发出不合格工程项目通知
14 发出工程部分暂停施工指令
15 监理抽查、复试
16 监理见证取样
17 考察施工单位试验室
18 考察生产厂家
19 监理专题报告
提出建议和意见
20 工程计量、支付签证

简 要 说 明

表号:C3.4

本月工程情况评述:
本月监理工作小结:
下月工作意见:

监理工程师检查记录表

表号:D1

工程名称: 编号:

承包单位: 分项工程: 部位:
基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
允许偏差项目 项 目 允许偏差(mm) 实测值(mm)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
检查

结果

基本项目 检查 项,其中优良 项,优良率 %
允许偏差项目 实测 点,其中合格 点,合格率 %
专业监理工程师: 日期:

本表用于分项工程基本项目和允许偏差项目检查记录。

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