A1
工 程 开 工/复 工 报 审 表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方承担的 准备工作已完成。 一、施工许可证已获政府主管部门批准; √ 二、征地拆迁工作能满足工程进度的需要; √ 三、施工组织设计已获总监理工程师批准; √ 四、现场管理人员已到位,机具、施工人员已进场,主要工程材料已落实; √ 五、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求; √ 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立; √ 七、质量管理、技术管理制度已制定; √ 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。 √ 特此申请,请核查并批准开工。
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
A-2
复 工 报 审 表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
鉴于 工程,按第 号工程暂停令已进行整改,并经检查后已具备复工条件,请核查并签发复工指令。
附件:具备复工条件的情况说明 承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
□ 具备复工条件,同意复工; □ 不具备复工条件,暂不同意复工。 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)
A2
施工组织 (方案)报审表
工程名称: 编号:
致:山东省恒信监理公司(监理单位)
我方已根据现场具体情况 完成了 工程施工组织 (方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。 附件:施工组织 (方案) 承包单位(章): 项目经理: 日期: |
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师: 日期: |
总监理工程师审核意见:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A3
分包单位资格报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资格和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件: 1.分包单位资质材料; 2.分包单位业绩材料。 |
|||
分包工程名称(部位) | 工程数量 | 拟分包工程合同额 | 分包工程占全部工程 |
合计 | |||
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
|||
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师: 日期: |
|||
总监理工程师审核意见:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A-5
主要施工机械设备报审表
工程名称 编 号:
致山东省工程建设监理公司 (监理单位)
下列施工设备已按施工组织设计( |
|||||
设备名称 | 规格型号 | 数量 | 进场日期 | 技术状况 | 备注 |
挖掘机 |
Wy100 |
1 | 2004,3,1 | 良好 | |
汽车吊 | 16t | 2 | 2004,3,5 | 良好 | |
汽车 | 8t | 2 | 2004,3,5 | 良好 | |
推土机 | 220hp | 1 | 2004,3,1 | 良好 | |
承包单位(章):
项目经理: 日期: |
|||||
专业监理工程师审查意见:
经查验: 1.性能数量能满足施工需要的设备: (准予进场使用的设备) 2.性能不符合施工要求的设备: (需更换后再报的设备) 3.数量或能力不足的设备: (需补充的设备) 请你方尽快按施工进度要求,配足所需设备。 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A-6
施工测量(放线)报验表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我单位已完成 (工程或部位的名称)的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。 专职测量人员岗位证书编号: 测量设备鉴定证书编号: 附件:测量放线依据材料及放线成果 |
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工程或部位名称 | 放线内容 | 备注 |
承包单位(章):
项目经理: 日期: |
||
专业监理工程师审查意见:
□ 查验合格 □ 纠正差错后再报
项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
A4
工程报验申请表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我单位已完成了 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。 附件:1.工程质量控制资料 2.安全和功能检验(检测)报告 3.观感质量验收记录 4.隐蔽工程验收记录 5. 工序 质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期: |
审查意见:
□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,所以核查为合格/不合格。 □所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构(章): 总∕专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A5 .
工程款支付申请表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方已完成了 工作,按施工合同规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写) (小写: 元 ),现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件:1.工程量清单(工程计量报审表) 2.计算方法:按预算价格×70%
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A6
监理工程师通知回复单
工程名称: 编号
致: (监理单位)
我方收到编号为 的监理通知/工程质量整改通知后,已按要求完成了 管 工作,现报上,请予以复查。 详细内容:
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
复查意见:
项目监理机构(章): 总∕专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A7
工程临时延期报审表
工程名称: :编号
致: (监理单位)
根据合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。 附件:
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
□暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日,请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
A8
费 用 索 赔 申 请 表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) 元,请予批准。 附件:1.索赔的详细理由及经过 2.索赔金额的计算 3.证明材料
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
不同意此项索赔。 同意此项索赔,金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号:
致:山东省桓信监理公司 (监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: ,请予以审核。
附件:1.材料/构配件/设备清单(名称、产地、规格、数量) 2.材料/构配件/设备质量证明资料:合格证 3.自检结果(复试报告等) 合格 承包单位(章): 项目经理: 日期: |
专业监理工程师审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
A10
工程竣工报验单
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
根据合同规定,我方已完成了 工程项目的全部施工内容,经自检符合合同及设计要求,且技术资料齐全,现报请竣工预验,请予以检查和验收。 附件: 承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
经初步验收,该工程: 1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格; 2.文件资料完整/不完整,符合∕不符合有关规定; 3.符合/不符合设计文件要求; 4.符合/不符合施工合同要求。 经核查,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 说明:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A-14
试 验 室 资 格 报 审 表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
经考察,我方认为拟选择的 (试验室)具有与 工程相适应的试验资质及试验能力。现报上有关资料,请予以审查和批准。 附件:1.试验室的资质等级及试验范围; 2.法定计量部门对试验室出具的计量检定证明; 3.试验室管理制度; 4.试验人员的资格证书; 5.本工程的试验项目及其要求。 承包单位(章): 项目经理: 日期: |
专业监理工程师审查意见:
项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A-15
工 程 计 量 报 审 表
工程名称: 编号:
致: 山东省恒信监理公司(监理单位)
兹申报 2006 年 2月完成的工程量统计报表,请予核验审定,核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据。
附件:1.完成工程量统计报表; 2.工程质量合格证明资料
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
专业监理工程师审查意见:
项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A-16
工程变更费用报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
根据 年 月 日第 号的工程变更单,申请费用见附表,请审核。
附件:工程变更概(预)算书
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
A-17
工程质量事故报告单
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
年 月 日 时,在 发生 工程质量事故,报告如下:
经过情况、原因、初步分析及处理意见:
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
本表由施工单位填报,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
A-18
工程质量事故处理方案报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
年 月 日 时,在 ,发生 的工程质量事故,已于 年 月 日提出《工程质量事故报告单》,现报上处理方案,请予审查。
附件:1.工程质量事故调查报告; 2.工程质量事故处理方案。
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
|
设计单位意见:
设计单位(章): 设计人: 日期: |
总监理工程师批复意见:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式五份,建设、承包、设计单位各一份,监理单位两份(其中城建档案馆一份)。
A--19
施工进度计划(调整计划)报审表
工程名称: 编号:
致:山东省桓信监理 公司 (监理单位)
兹上报 八月份施工进度 计划 工程施工进度计划(调整计划),请审查批准。 附件:施工进度计划表(包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等)
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
1同意 2不同意 3建议按以下内容修改补充
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填写,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
施工单位申请表(通用)
工程名称: 编号:
致: (监理单位):
承包单位(章): 项目经理: 日期: |
审查意见:
项目监理机构(章): 总∕专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
B1
监理工程师通知
工程名称: 编号:
致:
事由: 内容:
项目监理机构(章): 总∕专业监理工程师: 日期: |
本表由项目监理机构填写,一式三份,建设、监理及承包单位一份。
B2
工 程 暂 停 指 令
工程名称: 编号:
致: (承包单位)
由于:
原因,现通知你方必须于 年 月 日 时 分起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理二份(其中报城建档案馆一份)。
B3
工程款支付证书
工程名称: 编号:
致: (建设单位)
根据施工合同规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) 叁佰伍拾万圆整 (小写: 350万元整 )。请按合同规定及时付款。 其中: 1.承包单位申请款为:350.05万元 2.经审核承包单位应得款为:350万元 3.本期应扣款为: 4.本期应付款为:350万元 附件: 1.承包单位的工程付款申请表及附件: 2.项目监理机构审查记录。 根据施工合同有关条款规定,及施工现场实际进度情况,特别考虑过麦期间工程的延续性,经审定同意支付本期进度款叁佰伍拾万元整。 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由项目监理机构填写,一式三份,建设、监理及承包单位各一份。
B-4
工程质量整改通知
工程名称: 编号:
致: (承包单位)
经试验/检验表明 部位,不符合 规定,现通知你方,要求: 附件:试验∕检验证明 项目监理机构(章): 总∕专业监理工程师: 日期: |
本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
B4
工程临时延期审批表
工程名称: 编号:
致: (承包单位)
根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
B5
工程最终延期审批表
工程名称: 编号:
致: (承包单位)
根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:
项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: |
本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
B-7
砌体/混凝土检验批验收认可通知
工程名称: 编号:
致: (承包单位)
你单位补报第 号 部位砂浆/混凝土强度试验报告及其原验收资料已于 年 月 日收到,经审查,认为符合/不符合要求,该检验批质量合格/不合格。 附件:1、砂浆/混凝土强度试验报告 2、检验批原验收资料 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: |
本表由项目监理机构填写,一式三份,建设、监理及承包单位各一份。
B-8
监理工作例会纪要
工程名称: 编号:
时间:
地点: 主持人: 与会单位及人员: |
主要议题: |
解决或议定事项:
签字: 年 月 日 |
B-9
监 理 日 志
日期: 年 月 日 气象: 风力: 温度:
施工记录: |
主要事项记载:
记录人: |
旁 站 监 理 记 录
工程名称: 编号:
日期及气候: | 工程地点: |
旁站监理的部位或工序: | |
旁站监理开始时间: | 旁站监理结束时间: |
施工情况: | |
监理情况: | |
发现问题: | |
处理意见: | |
备注: | |
施工企业:
项目经理部: 检员(签字): 年 月 日
|
监理企业:
项目监理机构: 旁站监理人员(签字): 年 月 日 |
C1
监理工作联系单
工程名称: 编号: 001
致:
事由:
内容:
2006年7月19日 |
本表由提出单位填写,有关方各一份。 |
C2
工 程 变 更 单
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
由于 原因,兹提出 工程变更(内容见附件),请予审批。 附件:
提出单位(章): 代表人: 日期: |
一致意见:
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 承包单位 签字: 签字: 签字: 签字: 日期: 日期: 日期: 日期: |
本表由提出工程变更方填写,一式五份,建设、设计、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。
C-1
工作联系单
工程名称: 编号:001
致:临清运河第二热电有限公司
事由:配电室基础未完施工协调
内容: 我方于200年12月2日去北崮山村施工6+400—6+371段管沟,但在下午14:00钟北崮山村一姓刘的村民阻止施工,原因是答应给他恢复路没有恢复,随后我方通知阚经理,阚经理让找协调房群力,房群力说先别干了,等我找北崮山村委再说,希望甲方领导们尽快解决此事,否则耽误工期造成一切损失由甲方负责。
施工单位(章): 负责人: 日期: |
本表由提出单位填写,有关方各一份。 |
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:威海市合庆新村人防地下室工程
致:威海顺通建设监理有限公司(监理单位)
我方收到编号为 001的监理通知,已按要求完成了 整改 工作,现报上,请予以复查。 详细内容:
承包单位(章): 项目经理: 日 期: |
复查意见:
项目监理机构(章): 总∕专业监理工程师: 日期: |
本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
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