监理规范和程序_常规监理规范表格

2024-12-09 7点热度 0人点赞

A1

工 程 开 工/复 工 报 审 表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

 

我方承担的 准备工作已完成。

一、施工许可证已获政府主管部门批准; √

二、征地拆迁工作能满足工程进度的需要; √

三、施工组织设计已获总监理工程师批准; √

四、现场管理人员已到位,机具、施工人员已进场,主要工程材料已落实; √

五、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求; √

六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立; √

七、质量管理、技术管理制度已制定; √

八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。 √

特此申请,请核查并批准开工。

 

承包单位(章):

项目经理: 日期:

审查意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师: 日期:

本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

A-2

复 工 报 审 表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

鉴于 工程,按第 号工程暂停令已进行整改,并经检查后已具备复工条件,请核查并签发复工指令。

 

附件:具备复工条件的情况说明

承包单位(章):

项目经理: 日期:

审查意见:

 

 

 

□ 具备复工条件,同意复工;

□ 不具备复工条件,暂不同意复工。

项目监理机构(章):

总监理工程师: 日期:

本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)

A2

施工组织 (方案)报审表

工程名称: 编号:

致:山东省恒信监理公司(监理单位)

我方已根据现场具体情况 完成了 工程施工组织 (方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。

附件:施工组织 (方案)

承包单位(章):

项目经理: 日期:

专业监理工程师审查意见:

 

专业监理工程师: 日期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师: 日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A3

分包单位资格报审表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资格和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附件: 1.分包单位资质材料;

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
合计
 

 

承包单位(章):

项目经理: 日期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师: 日期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师: 日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A-5

主要施工机械设备报审表

工程名称 编 号:

致山东省工程建设监理公司 (监理单位)

下列施工设备已按施工组织设计(方案)要求进场,请核查并准予使用。

设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 备注
挖掘机

Wy100

1 2004,3,1 良好
汽车吊 16t 2 2004,3,5 良好
汽车 8t 2 2004,3,5 良好
推土机 220hp 1 2004,3,1 良好
承包单位(章):

项目经理: 日期:

专业监理工程师审查意见:

经查验:

1.性能数量能满足施工需要的设备:

(准予进场使用的设备)

2.性能不符合施工要求的设备:

(需更换后再报的设备)

3.数量或能力不足的设备:

(需补充的设备)

请你方尽快按施工进度要求,配足所需设备。

项目监理机构(章):

专业监理工程师: 日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A-6

施工测量(放线)报验表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我单位已完成 (工程或部位的名称)的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。

专职测量人员岗位证书编号:

测量设备鉴定证书编号:

附件:测量放线依据材料及放线成果

工程或部位名称 放线内容 备注
承包单位(章):

项目经理: 日期:

专业监理工程师审查意见:

 

□ 查验合格

□ 纠正差错后再报

 

 

项目监理机构(章):

专业监理工程师: 日期:

本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

A4

工程报验申请表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我单位已完成了 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。

附件:1.工程质量控制资料

2.安全和功能检验(检测)报告

3.观感质量验收记录

4.隐蔽工程验收记录

5. 工序 质量验收记录

承包单位(章)      项目经理:  日期:

审查意见:

□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,所以核查为合格/不合格。

□所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。

项目监理机构(章):

总∕专业监理工程师:      日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A5 .

工程款支付申请表

工程名称: 编号:

致:        (监理单位)

我方已完成了 工作,按施工合同规定,建设单位应在   年   月  日前支付该项工程款共(大写) (小写: 元 ),现报上   工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件:1.工程量清单(工程计量报审表)

2.计算方法:按预算价格×70%

 

承包单位(章):

项目经理:      日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A6

监理工程师通知回复单

工程名称: 编号

致:        (监理单位)

我方收到编号为     的监理通知/工程质量整改通知后,已按要求完成了 管            工作,现报上,请予以复查。

详细内容:

 

 

承包单位(章):

项目经理: 日期:

复查意见:

 

 

项目监理机构(章):

总∕专业监理工程师:       日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A7

工程临时延期报审表

工程名称: :编号

致:   (监理单位)

根据合同条款      条的规定,由于        原因,我方申请工程延期,请予以批准。

附件:

 

 

 

 

承包单位(章):

项目经理:     日期:

审查意见:

□暂时同意工期延长      日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的   年   月    日延迟到     年   月    日,请你方执行。

不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构(章):

总监理工程师:        日期:

本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

A8

费 用 索 赔 申 请 表

工程名称:             编号:

致:         (监理单位)

根据施工合同条款        条的规定,由于                 的原因,我方要求索赔金额(大写)    元,请予批准。

附件:1.索赔的详细理由及经过

2.索赔金额的计算

3.证明材料

 

承包单位(章):

项目经理:        日期:

审查意见:

不同意此项索赔。

同意此项索赔,金额为(大写)          。

同意/不同意索赔的理由:

 

索赔金额的计算:

项目监理机构(章):

总监理工程师:       日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称: 编号:

致:山东省桓信监理公司   (监理单位)

我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: ,请予以审核。

 

附件:1.材料/构配件/设备清单(名称、产地、规格、数量)

2.材料/构配件/设备质量证明资料:合格证

3.自检结果(复试报告等) 合格

承包单位(章):

项目经理:    日期:

专业监理工程师审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构(章):

专业监理工程师:       日期:

本表由承包单位填报,一式四份,送监理机构审核后,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

A10

工程竣工报验单

工程名称:        编号:

致:       (监理单位)

根据合同规定,我方已完成了       工程项目的全部施工内容,经自检符合合同及设计要求,且技术资料齐全,现报请竣工预验,请予以检查和验收。

附件:

承包单位(章):

项目经理:       日期:

审查意见:

经初步验收,该工程:

1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格;

2.文件资料完整/不完整,符合∕不符合有关规定;

3.符合/不符合设计文件要求;

4.符合/不符合施工合同要求。

经核查,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。

说明:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:      日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A-14

试 验 室 资 格 报 审 表

工程名称:         编号:

致:       (监理单位)

经考察,我方认为拟选择的       (试验室)具有与

工程相适应的试验资质及试验能力。现报上有关资料,请予以审查和批准。

附件:1.试验室的资质等级及试验范围;

2.法定计量部门对试验室出具的计量检定证明;

3.试验室管理制度;

4.试验人员的资格证书;

5.本工程的试验项目及其要求。

承包单位(章):

项目经理:        日期:

专业监理工程师审查意见:

项目监理机构(章):

专业监理工程师:       日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A-15

工 程 计 量 报 审 表

工程名称: 编号:

致: 山东省恒信监理公司(监理单位)

兹申报 2006 年 2月完成的工程量统计报表,请予核验审定,核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据。

 

附件:1.完成工程量统计报表;

2.工程质量合格证明资料

 

承包单位(章):

项目经理: 日期:

专业监理工程师审查意见:

 

 

项目监理机构(章):

专业监理工程师:        日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A-16

工程变更费用报审表

工程名称:           编号:

致:      (监理单位)

根据      年   月    日第   号的工程变更单,申请费用见附表,请审核。

 

附件:工程变更概(预)算书

 

承包单位(章):

项目经理:       日期:

审查意见:

 

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:       日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

A-17

工程质量事故报告单

工程名称:         编号:

致:       (监理单位)

年   月    日    时,在         发生 工程质量事故,报告如下:

 

经过情况、原因、初步分析及处理意见:

 

 

承包单位(章):

项目经理:      日期:

本表由施工单位填报,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

A-18

工程质量事故处理方案报审表

工程名称:        编号:

致:    (监理单位)

年   月   日    时,在                   ,发生 的工程质量事故,已于    年   月 日提出《工程质量事故报告单》,现报上处理方案,请予审查。

 

附件:1.工程质量事故调查报告;

2.工程质量事故处理方案。

 

承包单位(章):

项目经理:       日期:

设计单位意见:

 

设计单位(章):

设计人:      日期:

总监理工程师批复意见:

 

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:      日期:

本表由承包单位填报,一式五份,建设、承包、设计单位各一份,监理单位两份(其中城建档案馆一份)。

A--19

施工进度计划(调整计划)报审表

工程名称: 编号:

致:山东省桓信监理 公司 (监理单位)

兹上报 八月份施工进度 计划 工程施工进度计划(调整计划),请审查批准。

附件:施工进度计划表(包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等)

 

承包单位(章):

项目经理:   日期:

审查意见:

1同意 2不同意 3建议按以下内容修改补充

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:      日期:

本表由承包单位填写,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

施工单位申请表(通用)

工程名称: 编号:

致: (监理单位):

承包单位(章):

项目经理:      日期:

审查意见:

项目监理机构(章):

总∕专业监理工程师:     日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

B1

监理工程师通知

工程名称:         编号:

致:

事由:

内容:

 

项目监理机构(章):

总∕专业监理工程师:       日期:

本表由项目监理机构填写,一式三份,建设、监理及承包单位一份。

B2

工 程 暂 停 指 令

工程名称:          编号:

致:       (承包单位)

由于:

 

原因,现通知你方必须于    年    月   日   时   分起,对本工程的

部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

项目监理机构(章):

总监理工程师:       日期:

本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理二份(其中报城建档案馆一份)。

B3

工程款支付证书

工程名称:      编号:

致: (建设单位)

根据施工合同规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) 叁佰伍拾万圆整 (小写: 350万元整 )。请按合同规定及时付款。

其中:

1.承包单位申请款为:350.05万元

2.经审核承包单位应得款为:350万元

3.本期应扣款为:

4.本期应付款为:350万元

附件:

1.承包单位的工程付款申请表及附件:

2.项目监理机构审查记录。

根据施工合同有关条款规定,及施工现场实际进度情况,特别考虑过麦期间工程的延续性,经审定同意支付本期进度款叁佰伍拾万元整。

项目监理机构(章):

总监理工程师:       日期:

本表由项目监理机构填写,一式三份,建设、监理及承包单位各一份。

B-4

工程质量整改通知

工程名称:          编号:

致:             (承包单位)

经试验/检验表明                   部位,不符合               规定,现通知你方,要求:

附件:试验∕检验证明

项目监理机构(章):

总∕专业监理工程师:       日期:

本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

B4

工程临时延期审批表

工程名称:          编号:

致:        (承包单位)

根据施工合同条款        条的规定,我方对你方提出的

工程延期申请(第    号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:

□ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的     年   月   日延迟到   年   月   日。请你方执行。

□ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:       日期:

本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

B5

工程最终延期审批表

工程名称:          编号:

致:        (承包单位)

根据施工合同条款        条的规定,我方对你方提出的

工程延期申请(第    号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:

□ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的     年   月   日延迟到   年   月   日。请你方执行。

□ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:       日期:

本表由项目监理机构填写,一式四份,建设、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

B-7

砌体/混凝土检验批验收认可通知

工程名称:          编号:

致:        (承包单位)

你单位补报第     号    部位砂浆/混凝土强度试验报告及其原验收资料已于    年   月 日收到,经审查,认为符合/不符合要求,该检验批质量合格/不合格。

附件:1、砂浆/混凝土强度试验报告

2、检验批原验收资料

项目监理机构(章):

专业监理工程师:      日期:

本表由项目监理机构填写,一式三份,建设、监理及承包单位各一份。

B-8

监理工作例会纪要

工程名称:          编号:

时间:

地点:

主持人:

与会单位及人员:

主要议题:
解决或议定事项:

签字:

年 月 日

B-9

监 理 日 志

日期: 年 月 日 气象: 风力: 温度:

施工记录:
主要事项记载:

记录人:

旁 站 监 理 记 录

工程名称:                           编号:

日期及气候: 工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间: 旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:

项目经理部:

检员(签字):

年   月   日

 

监理企业:

项目监理机构:

旁站监理人员(签字):

年   月   日

C1

监理工作联系单

工程名称:      编号: 001

致:

事由:

 

内容:

 

 

 

 

2006年7月19日

本表由提出单位填写,有关方各一份。

C2

工 程 变 更 单

工程名称:         编号:

致:       (监理单位)

由于        原因,兹提出      工程变更(内容见附件),请予审批。

附件:

 

 

提出单位(章):

代表人:        日期:

一致意见:

 

 

建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 承包单位

签字:    签字:    签字:    签字:

日期:      日期:      日期:      日期:

本表由提出工程变更方填写,一式五份,建设、设计、承包单位各一份,监理单位二份(其中报城建档案馆一份)。

C-1

工作联系单

工程名称: 编号:001

致:临清运河第二热电有限公司

事由:配电室基础未完施工协调

 

内容:

我方于200年12月2日去北崮山村施工6+400—6+371段管沟,但在下午14:00钟北崮山村一姓刘的村民阻止施工,原因是答应给他恢复路没有恢复,随后我方通知阚经理,阚经理让找协调房群力,房群力说先别干了,等我找北崮山村委再说,希望甲方领导们尽快解决此事,否则耽误工期造成一切损失由甲方负责。

 

施工单位(章):

负责人:   日期:

本表由提出单位填写,有关方各一份。

A6

监理工程师通知回复单

工程名称:威海市合庆新村人防地下室工程

致:威海顺通建设监理有限公司(监理单位)

我方收到编号为 001的监理通知,已按要求完成了 整改            工作,现报上,请予以复查。

详细内容:

  1. 管桩桩体损坏,不符合规范要求的不准用于工程桩施工。
  2. 就位必须准确,严格按施工组织中有关规定执行。
  3. 垂直度必须保证不大于0.5%,在送桩过程中应随时配备桩身垂直度观测仪器,进行双向观测垂直度。

 

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

复查意见:

 

 

项目监理机构(章):

总∕专业监理工程师:       日期:

本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。

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