武汉建设监理规范用表
工程开工/复工报审表（A1）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期
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| 审查意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
工 程 开 工 报 告
表A2 编号：
| 工程名称 | 施工单位 | ||
| 工程地点 | 建设单位 | ||
| 致： 监理单位：
根据合同的约定，建设单位已取得主管单位审批建设许可证，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划与 年 月 日开工，请审批。 已完成报审的条件有：
项目负责人（签字）： 施工单位（章） 年 月 日 |
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| 审批意见：
监理工程师（签字）： （业主项目负责人） 年 月 日 |
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| 审批结论： □ 同意 □ 不同意
监理工程师（签字）： |
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本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
武汉建设监理规范用表
施工组织设计（方案）报审表（A2）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期
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| 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 |
| 总监理工程师审核意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
武汉建设监理规范用表
分包单位资格报审表（A3）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：１.分包单位资质材料; 2.分包单位业绩材料。 |
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| 分包工程名称（部位） | 工程数量 | 拟分包工程合同额 | 分包工程占全部工程 |
| 合计 | |||
| 承包单位（章）
项 目 经 理 日 期 |
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| 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 |
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| 总监理工程师审核意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
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武汉建设监理规范用表
工程款支付申请表（A5）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已完成 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
承包单位（章） 项目经理 日 期
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武汉建设监理规范用表
监理工程师通知回复单（A6）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以检查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 审查意见：
项目监理机构 总/监理工程师 日 期 |
武汉建设监理规范用表
工程临时延期申请表（A7）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1.工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2：证明材料 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
武汉建设监理规范用表
费用索赔申请表（A8）
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算：
附：证明材料 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
A9 武汉建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方于 年 月 日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 ，请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意/使用于拟定部位。 项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
A10 武汉建设监理规范用表
工程竣工报验单
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。 附件:
承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 审查意见:
经初步验收,该工程 1.符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2.符合/不符合我国现行工程建设标准； 3.符合/不符合设计文件要求； 4.符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
A11 武汉建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已完成 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方米，请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 |
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| 名称 | 结果 | 报验单编号 | 名称 | 结果 | 报验单编号 |
| 钢材检验 | 水泥检验 | ||||
| 外加剂检验 | 砂、石、水材料检验 | ||||
| 砼配合比 | 测量放线检验 | ||||
| 隐蔽记录（含预埋、预留） | 模板检验 | ||||
| 钢筋绑扎（焊接）检验 | 商品砼检查 | ||||
| 砼浇筑方案 | 使用设备完好 | ||||
| 承包单位（章）
项目经理 日 期 |
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| 审批意见：
查验结论： □ 同意 □ 整改认可后浇筑 □ 不同意 项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
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A12 武汉建设监理规范用表
施工测量放线报验单
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。 附件： □放线的依据资料 □放线成果表 |
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| 工程或部位名称 | 放线内容 | 备注 |
| 承包单位（章）
项目经理 日 期 |
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| 查验意见：
□检验合格 □纠正差错后合格 □纠正差错后再报 项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
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工程定位测量记录
表C1 编号：
| 工程名称 | 测量单位 | |||||||
| 图纸编号 | 施测日期 | 年 月 日 | ||||||
| 坐标依据 | 复测日期 | 年 月 日 | ||||||
| 高程依据 | 使用仪器 | |||||||
| 闭合差 | 仪器检定日期 | 年 月 日 | ||||||
| 定位抄测示意图：
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| 抄测结果： | ||||||||
| 参加
人员 签字 |
建设（监理）单位 | 施工单位 | ||||||
| 技术负责人 | 测量负责人 | 复测人 | 施测人 | |||||
楼 层 放 线 记 录
表C3 编号：
| 工程名称 | 日 期 | 年 月 日 | ||||||
| 放线部位 | ||||||||
| 放线依据： | ||||||||
| 放线简图： | ||||||||
| 检查结论： □同意 □重新放样
具体意见： |
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| 参加
人员 签字 |
建设（监理）单位 | 施工单位 | ||||||
| 技术负责人 | 测量负责人 | 质检员 | 工 长 | |||||
B1 武汉建设监理规范用表
监理工程师通知单
工程名称： 编号：
| 致：
事由： 内容：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
B2 武汉建设监理规范用表
工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B3 武汉建设监理规范用表
工程款支付证书
工程名称： 编号：
| 致： （建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1.承包单位申报款为： 2.经审核承包单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件： 1.承包单位的工程付款申请表及附件； 2.项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B4 武汉建设监理规范用表
工程临时延期审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
□ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B5 武汉建设监理规范用表
工程最终延期审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
□ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B6 武汉建设监理规范用表
费用索赔审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ， 经我方审核评估：
□ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
C1 武汉建设监理规范用表
监理工作联系单
工程名称： 编号：
| 致：
事由： 内容： 单 位 负责人 日 期 |
C1 武汉建设监理规范用表
监理工作联系单
工程名称： 编号：
| 致：
事由： 内容： 单 位 负责人 日 期 |
C1 武汉建设监理规范用表
监理工作联系单
工程名称： 编号：
| 致：
事由： 内容： 单 位 负责人 日 期 |
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