湖北建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备申请表（A9）
工程名称：武陵国际装饰城二期 编号：
| 致： 广东天衡监理公司
我方于2012年3 月 4日进场的工程材料/构配件/设备如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用下述部位： 铝合金外门窗安装
请予审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位： 项目经理： 日 期： |
| 审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总 /专监理工程师： 日 期： |
铝合金门窗材料清单
1、90铝合金推拉窗材料：23吨
2、辽宁忠旺铝合金50平开窗材料：35吨
3、辽宁忠旺铝合金46地弹门材料：32吨
2012年3月4日
武陵国际铝合金门窗材料
自检结果
经我公司质检员对本次进场的铝合金50上悬窗、46地弹门、90推拉门窗材料进行了严格的检测，现自检合格。
恩施市齐进节能建材工程有限公司
2012年3月4日
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