监理规范和程序_电力监理规范表格(2009)

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电力建设工程监理基本表式目录(电力监理规范2009)

A类表(承包单位用表)

表A.1 工程开工报审表

表A.2 工程复工申请表

表A.3施工组织设计报审表(项目管理实施规划)

表A.4方案报审表

表A.5分包单位资格报审表

表A.6单位资质报审表(试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商)

表A.7人员资质报审表(主要管理人员/特殊工程/特种作业人员)

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表

表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表

表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表

表A.11质量验收及评定项目划分报审表

表A.12工程材料/构配件/设备报审表

表A.13主要设备开箱申请表

表A.14验收申请表

表A.15中间交付验收交接表

表A.16计划/调整计划报审表

表A.17费用索赔申请表

表A.18监理工程师通知回复单

表A.19工程款支付申请表

表A.20工期变更报审表

表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单

表A.22设备/材料缺陷处理报验表

表A.23工程竣工报验单

B类表(监理单位用表)

表B.1监理工作联系单

表B.2监理工程师通知单

表B.3工程暂停令

表B.4设计文件图纸评审意见及回复单

表B.5旁站监理记录表

C类表(设计单位用表)

表C.1图纸交付计划报审表

表C.2设计文件报检表

表C.3设计变更通知单报验表

D类表(通用表)

表D.1工程联系单

表D.2工程变更申请单

 

致: 项目监理机构

我方承担的 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 年 月 日开工,请审查。

□施工组织设计(项目管理实施规划)已审批;

□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;

□施工图已会检;

□技术交底已进行;

□质量验收及评定项目划分表已审核;

□工程控制网测量/线路复测资料已审核

□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;

□特殊工种/特种作业人员满足工程需要;

□本工程的施工人力和机械已进场;

□物资、材料准备能满足连续施工的需要;

□计量器具、仪表经法定单位检验合格;

□分包单位资格审查文件已报审;

□试验(检测)单位资质审查文件已报审;

□上道工序已完工并验收合格。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

表A.2 工 程 复 工 申 请 表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部清除,具备复工条件。特报请审查,请予批准复工。

附件:整改自查报告。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.3 施工组织设计报审表

(项目管理实施规划)

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。

附件:施工组织设计(项目管理实施规划)。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师:

日 期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.4 方 案 报 审 表

工程名称:中广核摘月山风电场 编号:STSB-ZGHZYS-SGFA-001

致: 中广核安丘摘月山风电场工程 项目监理机构

现报上 中广核摘月山风电场风机基础工程施工方案,请审查。

附件:中广核摘月山风电场风机基础施工方案

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师:

日 期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 4 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份,特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。

表A.5 分包单位资质报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工,分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任,请予以审批。

附件:1、分包单位资质材料。

2、分包范围业绩材料。

分包工程名称

(部位)

工程量 拟分包工程

合同额

分包工程占全部工程
合 计
承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:1、本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

2、如无分包工程,则也需承包单位确认。

表A.6 单 位 资 质 报 审 表

(试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商)

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

经我方审查: 单位可提供工程需要的 ,请予以审批。

附件:

□本工程试验项目及其要求。

□试验室的资质证明文件。

(资质等级、试验范围、法定计量部门对实验设备出具的计量检定证明)

□供货商的资质证明文件。

(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.7 人 员 资 质 报 审 表

(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。

附件:相关资质证件。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

姓名 岗位/工种 证件名称 证件编号 发证单位 有效期
项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录,请查验。

附件: 工程控制网测量记录/线路复测记录

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

专业监理工程师审查意见:

 

专业监理工程师:

日 期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。

器具名称 编号 检验证编号 检验单位 检定日期/有效期
附件:相关检验证明文件。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。

附件:测量、计量器具检验证明材料。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

器具名称 编号 检验证编号 检验单位 检定日期/有效期
项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.11 质量验收及评定项目划分报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上 工程质量验收及评定项目划分表,请审查。

附件: 工程质量验收及评定项目划分表。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.12 工程材料/构配件/设备报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位。

 

 

请审核:

附件:1、数量清单。

2、质量证明文件。

3、自检结果。

4、复试报告

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

经检查,上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.13 主要设备开箱申请表

工程名称: 编号:

工程名称 合同编号
致: 项目监理机构

现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收,请予以安排。

附件:拟开箱设备清单。

承包单位(章):

负责人:

日 期:

项目监理机构意见:

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.14 验 收 申 请 表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方已完成 工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。

附件:自检报告。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.15 中间交付验收交接表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方负责施工的 工程现已具备交付 条件,请组织查验。

移交承包单位(章):

项目经理:

日 期:

接收单位查验意见:

接收单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由移交承包单位填报,建设单位、项目监理机构、移交承包单位、接收承包单位各一份。

表A.16 计划/调整计划报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上 工程 计划/调整计划,请审查。

附件: 计划/调整计划。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师:

日 期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:1、本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划

2、本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.17 费 用 索 赔 申 请 表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

根据承包合同条款 条的规定, 由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请审批。

附件:1、索赔的详细理由及经过说明。

2、索赔金额计算书。

3、证明材料。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师:

日 期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.18 监理工程师通知回复单

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。

详细内容:

附件:回复材料。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构复查意见:

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.19 工程款支付申请表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方于 年 月 日~ 年 月 日共完成合同价款 元,按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金,特申请支付进度款 元,请审核。

附件:工程量清单及计算。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师:

日 期:

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.20 工期变更报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方承担 工程施工任务,根据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 原因,现申请工期变更至 年 月 日竣工,请审批。

附件:说明材料。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

在 过程中,发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。

附件: 设备/材料/构配件缺陷证明材料。

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日 期:

设备/材料/构配件供货单位处理意见:

设备/材料/构配件供货单位(章):

代 表:

日 期:

建设单位审批意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.22 设备/材料缺陷处理报验表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。

附件:设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。

设备/材料/构配件供货单位(章): 承包单位(章)

 

代 表: 项目经理:

日 期: 日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

建设单位意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表A.23 工 程 竣 工 报 验 单

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

我方已按承包合同要求完成了 工程,经三级自检合格,请予以检查和验收。

附件:证明材料。

承包单位(章)

项目经理:

日 期:

审查意见:

经初步验收,该工程:

  1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求。
  2. 符合/不符合我国现行工程建设标准。
  3. 符合/不符合设计文件要求。
  4. 符合/不符合承包合同要求。
  5. 符合/不符合档案归档要求。

综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表B.1 监 理 工 作 联 系 单

工程名称: 编号:

致: (单位)

主题:

内容:

项目监理机构(章):

总监理工程师/专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由项目监理机构填写,抄送相关单位。

表B.2 监 理 工 程 师 通 知 单

工程名称: 编号:

致: (单位)

主题:

内容:

限 工作日内回复。

项目监理机构(章):

总监理工程师/专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由项目监理机构填写,抄送相关单位。

表B.3 工 程 暂 停 令

工程名称: 编号:

致: (承包单位)

由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

建设单位意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

承包单位签收:

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由项目监理机构填写,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单

工程名称: 编号:

工程名称 专 业
文件名称 卷册号 第 卷第 册
文件类别 可研□ 初步设计□ 施工图设计□ 施工图□ 标书□ 其他□
设计单位
评 审 意 见 回复意见
评审人 日 期 回复人
审核人 日 期 日 期

填报说明:1、本表设计文件图纸评审意见,由项目监理机构填写。

2、本表回复意见由设计单位填写,凡需作出设计修改,由设计单位另外出设计变更通知单。

3、本表一式 份,建设单位、项目监理机构、设计单位各一份。

表B.5 旁 站 监 理 记 录 表

工程名称: 编号:

日期及气候: 施工地点
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间 旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注(包括处理结果):
承包单位:

质 检 员:

日 期: 年 月 日

项目监理机构:

旁站监理人员:

日 期: 年 月 日

填报说明:本表由项目监理机构填写,项目监理机构存 份。

表C.1 图纸交付计划报审表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上 工程设计计划/图纸交付进度计划,请审查。

附件:设计计划/图纸交付进度计划。

设计单位(章):

设计总工程师:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由设计单位填报,建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。

表C.2 设 计 文 件 报 检 表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上 工程 设计文件,请会检。

附件:

设计单位(章):

设计总工程师:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由设计单位填报,建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。

表C.3 设计变更通知单报检表

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

现报上 工程设计变更通知单,请会检。

附件:

设计单位(章):

设计总工程师:

日 期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由设计单位填报,建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。

表D.1 工 程 联 系 单

工程名称: 编号:

致:

主题:

内容:

承包单位(章):

项目经理:

日 期:

填报说明:本表一式 份,由承包单位填写,抄送相关单位。

表D.2 工 程 变 更 申 请 单

工程名称: 编号:

致: 项目监理机构

由于 原因,兹申请工程变更(内容见附件),请予以审批。

附件:变更详细说明(包括费用计算)。

提出单位(章):

负 责 人:

日 期:

项目监理机构意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

专业监理工程师:

日 期:

设计单位意见(或另附变更通知单、处理方案)

设计项目部(章):

设计代表:

日 期:

建设单位意见:

建设单位(章):

项目代表:

日 期:

填报说明:工程变更提出单位应附详细说明,涉及费用变更时,应附费用变更计算。项目监理机构审查确有必要变更,签署监理意见,设计单位出具设计意见后,报建设单位审查。建设单位同意后,由设计单位出具变更通知单,经项目监理机构组织会检后,承包单位实施。

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