不合格项处置记录
工程名称 编号
| 不合格项发生部位与原因：
致 （单位）：
由于以下情况的发生，使你单位在 发生 严重/一般不合格项，请及时采取措施予以整改。
具体情况：
自行整改 整改后报我方验收 签发单位名称 签发人 日期 |
| 不合格项改正措施：
整改限期 年 月 日前完成 整改责任人（签字） 单位负责人（签字） |
|
不合格项整改结果： 致： （签发单位）：
单位负责人（签字）： 日期： 年 月 日 |
| 整改结论：
验收单位名称 验收人（签字）
日期 年 月 日 |
A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
| 至： （监理单位）
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件）
承包单位（章） 项目经理 日 期 |
|
审查意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
A1（H）
施工进度计划报审表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
现报上 年 季 月 工程施工进度 计划请予以审查 附：施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备） 份
承包单位（章） 项目经理 日 期 |
|
专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师
日 期 |
| 总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 |
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案），并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。已完 附：施工组织设计 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 |
| 总监理工程师审核意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附： 1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。 |
|||
| 分包工程名称（部位） | 工程数量 | 拟分包工程合同额 | 分包工程占全部工程 |
| 合 计 | |||
| 承包单位（章）
项目经理 日 期 |
|||
| 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 |
|||
| 总监理工程师审核意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
|||
A4
报验申请表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：
承包单位（章） 项目经理 日 期 |
|
审查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
A5
工程款支付申请表
工程名称： 编号：
| 致： 合肥康达工程咨询有限责任公司 （监理单位）
我方已完成了___ ___ _ 工作，按施工合同的规定，建设单位应在______年___ __月_ ___日前支付该项工程款共（大写）________ ___ _ _（小写：元__ ______），现报上___ __ __ ______________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1工程量清单； 2计算方法。 承包单位（章）______________ ____ 项目经理 ___________________ 日 期 ___________________ |
A6
监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了_______________________________工作，现报上，请予以复查。
详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
|
复查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
A7
工程临时延期申请表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于__________________________ 原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件： 1 工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2 证明材料 承包单位 项目经理 日 期 |
A8
费用索赔申请表
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于___________________的原因，我方要求索赔金额（大写）_______________________，请予以批准。 索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 |
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
| 致： 合肥康达工程咨询有限公司 （监理单位）
我方于 年_____ __月___ ___日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 ___________________________________________ ___ ， 请予以审核。 附件：1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
|
审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
A10
工程竣工报验单
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：
承包单位（章） 项目经理 日 期 |
|
审查意见： 经初步验收，该工程
综上所述，该工程初步验收合格/不和格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
监理通知
| 致：
事由： 内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
工程名称： 编号：
B1（H）
巡视旁站检查记录
工程名称： 编号：
| 巡视旁站的工程部位：
承包单位 到达时间 日 时 分 离开时间 日 时 分 检查项目（强制性规范及图纸要求） 检查记录（实测数据及情况描述） 专业监理工程师/监理员 日 期 |
| 处理意见：
项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 |
B2 工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B3
工程款支付证书
工程名称： 编号：
| 致： 六安明都房地产开发有限公司舒城分公司 （建设单位）
根据施工合同的规定，经审查承包单位的付款申请和各项资料，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写：_ _ ）。请按合同规定及时付款。 其中：
附件：
2．项目监理机构审查记录。
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
工程款支付证书
工程名称： 编号：
| 致： 六安明都房地产开发有限公司舒城分公司 （建设单位）
根据施工合同的规定，经审查承包单位的付款申请和各项资料，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写：_ _）。请按合同规定及时付款。 其中：
附件：
2．项目监理机构审查记录。
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
工程款支付证书
工程名称： 编号：
| 致：合肥康达工程咨询有限责任公司 （监理单位）
根据施工合同的规定，经审查承包单位的付款申请和各项资料，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写：_ _）。请按合同规定及时付款。 其中：
附件：
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B4
工程临时延期审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的_______ ________________________工程延期申请（第__________号）要求延长工期_________ __________日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长______________日历天。使竣工日期（包括已指令延长 的工期）从原来的_______年______月__ __日延迟到_____年____月_ _日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B5
工程最终延期审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款______ _______条的规定，我方对你方提出的__________________________________工程延期申请（第________号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：□ 最终同意工期延长________________日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的___________年_______月_____日延迟到_________年______月__ __日。请你方执行。□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B6
费用索赔审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的____________________________________ 费用索赔申请（第__________号）， 索赔（大写）________________________，经我方审核评估：
同意/不同意索赔的理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
C1
监理工作联系单
工程名称：九溪江南东部 编号：04
| 致： 六安明都房地产公司舒城分公司
事 由：工程进度 内 容： A、B标段即将交付使用，而地下车库二次供水和消防设备至今无人施工。监理部多次督促协调毫无结果，请建设单位给予配合解决。 单 位 负 责 人 日 期 |
C2
工 程 变 更 单
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
由于 _______________________原因，兹提出__________________________________________________________________工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件： 提出单位 代 表 人 日 期 |
|
一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期__________ 日期___________ 日期____________ |
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