合同索赔申报表 工程名称: 合同编号: 承建单位: 文件编号: 致工程监理单位: 由于 原因,根据工程承建合同文件本表所列条款规定,我要求索赔金额(人民币) 元,请予以审核。 项目经理: 承建单位: 签署日期: 年 月 日 引用合同条款 事因简述 附件目录 索赔事实发生的当时记录 索赔支持文件 索赔帐单 监理机构审核意见 不予受理 继续报送记录 补充报送记录 另行发文通知 已报请业主单位审核 监理部: 签证人: 签署日期: 年 月 日 说明:一式五份报监理部,审核后返回申报单位一份。 雅居云录(https://ya…