目 录
| 序号 | 名称 | 编号 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 矿山法隧道区间施工记录 | F6.4 | ||
| 小导管施工记录表 | F6.4.1 | ||
| 大管棚施工记录表 | F6.4.2 | ||
| 开挖断面检查记录表 | F6.4.3 | ||
| 掌子面地质观察记录表 | F6.4.4 | ||
| 锚杆施工记录表 | F6.4.5 | ||
| 格栅钢架加工检查记录表 | F6.4.6 | ||
| 钢架安装记录表 | F6.4.7 | ||
| 喷混凝土施工记录表 | F6.4.8 | ||
| 压注浆施工记录表 | F6.4.9 | ||
| 回填记录表 | F6.4.10 | ||
| 初期支护厚度检查记录表 | F6.4.11 | ||
| 初期支护检查记录表 | F6.4.12 | ||
| 模板安装检查记录表 | F6.4.13 | ||
| 复合衬砌混凝土施工记录表 | F6.4.14 | ||
| 二次衬砌厚度检查表 | F6.4.15 | ||
| 复合衬砌检查记录表 | F6.4.16 | ||
| 暗挖隧道轴线位置记录表 | F6.4.17 |
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
小导管施工记录表 F6.4.1
| 工程名称 | 施工日期 | 200 年 月 日 | ||||||||||||
| 桩号及部位 | 施工图号 | |||||||||||||
| 小导管设
计 参 数 |
直径(mm) | 单根长度(m) | 小导管
数 量 |
注浆压力
(Mpa) |
沿拱环向
间距(cm) |
注浆液名称 | ||||||||
| 序号 | 长度(m) | 直径(mm) | 沿拱环向
间距(cm) |
注浆液配比 | 压力(MPa) | 注浆量(m3) | ||||||||
| 布置草图 | ||||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
大管棚施工记录表 F6.4.2
| 工程名称 | 施工日期 | 200 年 月 日 | |||||||||||
| 桩号及部位 | 施工图号 | ||||||||||||
| 管棚设
计参数 |
管材名称 | 直径(mm) | 单/总管长度(m) | 沿拱环向
间距(m) |
钻孔口径(mm) | 倾角(°) | 注浆液名称 | ||||||
| / | |||||||||||||
| 钻机型号 | 浆液配比 | ||||||||||||
| 序号 | 开钻时间 | 结束时间 | 钻孔深度（m） | 沿拱环向
间距(cm) |
压力(MPa) | 注浆量(m3) | |||||||
| 布置草图 | |||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
开挖断面检查记录表 F6.4.3
| 工程名称 | 测量时间 | 200 年 月 日 | |||||||
| 桩号及部位 | 施工图号 | ||||||||
| 测量控制 | 置镜点 | X: | 后视点 | X: | |||||
| Y: | Y: | ||||||||
| 检验项目 | 设计值(mm) | 允许偏差(mm) | 实测值(mm) | 偏差(mm) | 备 注 | ||||
| 开挖断面尺寸 | 1 | ||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| 10 | |||||||||
| 拱顶标高 | |||||||||
| 隧底标高 | |||||||||
| 断面测点示意图 | |||||||||
记录员： 质检员： 施工负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
掌子面地质观察记录表 F6.4.4
| 工程名称 | 观察时间 | 200 年 月 日 | ||||
| 桩号及部位 | 围岩类别 | |||||
| 地质情况 | 设计 | |||||
| 观 察 内 容 | 状 况 | |||||
4、地下水状况：漏水点部位、里程、水量 |
||||||
| 掌 子 面 示 意 图 | ||||||
| 备 注 | ||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
锚杆施工记录表 F6.4.5
| 工程名称 | 施工时间 | 200 年 月 日 | ||||||||
| 桩号及部位 | 施工图号 | |||||||||
| 锚杆类型 | 锚杆布置形式 | |||||||||
| 锚杆单根长（m） | 锚杆根数（根） | 锚杆直径（mm） | ||||||||
| 注浆材料 | 注浆液配比 | |||||||||
| 编号 | 孔位间距（cm） | 孔深（cm） | 外露长度（cm） | 注浆压力（MPa） | 注浆量（m3） | |||||
| 布置草图 | ||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
格栅钢架加工检查记录表 F6.4.6
| 工程名称 | 检验时间 | 200 年 月 日 | ||||||||||||||||
| 格栅类型 | 设计图号 | |||||||||||||||||
| 原 材 料 质 量 情 况 | 格栅加工检查示意图 | |||||||||||||||||
| 报验单编号 | ||||||||||||||||||
| 材料名称 | ||||||||||||||||||
| 生产厂家名称 | ||||||||||||||||||
| 本次验收数量 | ||||||||||||||||||
| 编号 | 钢筋直径
(mm) |
钢筋间距(mm) | 搭接长度
(mm) |
焊 缝 缺 陷 点 数 | ||||||||||||||
| 漏焊 | 裂纹 | 气孔 | 烧伤 | 焊渣 | 未焊透 | |||||||||||||
| 平面翘曲检查
(mm) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
钢架安装记录表 F6.4.7
| 工程名称 | 施工起止日期 | ||||||||||||
| 序号 | 里 程 | 部 位 | 施工时间 | 钢架横向偏差（mm） | 钢架纵向偏差（mm） | 钢架高程偏差（mm） | 钢架垂直度（mm） | 相邻钢架连接情况 | 保护层厚度
（mm） |
连接筋间距
（mm） |
|||
| 1 | |||||||||||||
| 2 | |||||||||||||
| 3 | |||||||||||||
| 4 | |||||||||||||
| 5 | |||||||||||||
| 6 | |||||||||||||
| 7 | |||||||||||||
| 8 | |||||||||||||
| 9 | |||||||||||||
| 10 | |||||||||||||
| 格栅安装示意图 | |||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
喷射混凝土施工记录表 F6.4.8
| 工程名称 | 施工时间 | 开始 | 200 年 月 日 | |||||||||||||
| 桩号及部位 | 结束 | 200 年 月 日 | ||||||||||||||
| 施工气温 | 最高 | 最低 | ||||||||||||||
| 混凝土标号 | 抗渗等级 | 理论砼量（m3） | ||||||||||||||
| 报验单编号 | ||||||||||||||||
| 材料名称 | 水泥 | 砂 | 石 | 速凝剂 | 水 | |||||||||||
| 材料规格 | ||||||||||||||||
| 生产厂家名称 | ||||||||||||||||
| 配合比 | 理论配合比 | 水泥： 砂： 碎石： 水： 外加剂： | ||||||||||||||
| 施工配合比 | 水泥： 砂： 碎石： 水： 外加剂： | |||||||||||||||
| 搅拌盘数 | 水泥(kg) | 砂(kg) | 石(kg) | 速凝剂(kg) | 水(kg) | |||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
压注浆施工记录表 F6.4.9
| 工程名称 | 施工日期 | 200 年 月 日 | ||||||
| 注浆材料 | 浆液理论配比 | |||||||
| 序号 | 压浆
起止时间 |
压浆孔位置 | 浆液配合比 | 注浆压力(MPa) | 注浆量(m3) | |||
| 简图 | ||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
回 填 记 录 表 F6.4.10
| 工程名称 | 施工日期 | 200 年 月 日 | ||
| 里 程 | 工程部位 | 回填材料 | 回填数量 | 压浆情况 |
| 回填示意图 | ||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
初期支护厚度检查记录表 F6.4.11
| 工程名称 | 检验时间 | 200 年 月 日 | |||||||||||||
| 桩号及部位 | |||||||||||||||
| 序号 | 里 程 | 实 测 厚 度（cm） | |||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||
| 1 | |||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||
| 4 | |||||||||||||||
| 5 | |||||||||||||||
| 6 | |||||||||||||||
| 7 | |||||||||||||||
| 8 | |||||||||||||||
| 9 | |||||||||||||||
| 10 | |||||||||||||||
| 11 | |||||||||||||||
| 12 | |||||||||||||||
| 13 | |||||||||||||||
| 14 | |||||||||||||||
| 15 | |||||||||||||||
| 16 | |||||||||||||||
| 17 | |||||||||||||||
| 18 | |||||||||||||||
| 厚度测点示意图 | |||||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
初期支护检查记录表 F6.4.12
| 工程名称 | 检验时间 | 200 年 月 日 | |||||||||||||||
| 起止里程 | |||||||||||||||||
| 基面渗水处理
情 况 |
|||||||||||||||||
| 基面平整度(mm) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||||
| 桩号及部位 | |||||||||||||||||
| 设计值（m） | 实测值（m） | 偏差（mm） | 设计值（m） | 实测值（m） | 偏差（mm） | ||||||||||||
| 净空 | 1 | ||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||||
| 4 | |||||||||||||||||
| 5 | |||||||||||||||||
| 6 | |||||||||||||||||
| 7 | |||||||||||||||||
| 8 | |||||||||||||||||
| 9 | |||||||||||||||||
| 10 | |||||||||||||||||
| 隧道
中线 |
X | ||||||||||||||||
| Y | |||||||||||||||||
| 标高 | 拱顶 | ||||||||||||||||
| 仰拱底 | |||||||||||||||||
| 净空测点示意图 | |||||||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
模板安装检查记录表 F6.4.13
| 工程名称 | 施工时间 | 200 年 月 日 | ||||||||||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | 200 年 月 日 | ||||||||||||
| 模板及模板支撑形式 | ||||||||||||||
| 模板表面及隔离剂涂刷情况 | ||||||||||||||
| 模板接缝情况 | ||||||||||||||
| 检验项目 | 规定值
或允许 偏 差 |
实 测 值 | ||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||
| 拱顶高程（m） | 上 | |||||||||||||
| 下 | ||||||||||||||
| 隧道中线偏移
(m) |
上 | |||||||||||||
| 下 | ||||||||||||||
| 预留孔洞尺寸
及 位 置 |
||||||||||||||
| 预埋件尺寸(cm) | ||||||||||||||
| 表面平整度(mm) | ||||||||||||||
| 砼衬砌预留厚度(cm) | ||||||||||||||
| 断面示意图 | ||||||||||||||
| 结 论 | ||||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
复合衬砌混凝土施工记录表 F6.4.14
| 工程名称 | 施工时间 | 200 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | 200 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 施工时间 | 开始 | 时 分 | 结 束 | 时 分 | |||||||||||||||||||
| 施工气温 | 最高 | 最 低 | |||||||||||||||||||||
| 原材料质量情况 | |||||||||||||||||||||||
| 报验单编号 | |||||||||||||||||||||||
| 材料名称 | |||||||||||||||||||||||
| 材料规格 | |||||||||||||||||||||||
| 生产厂家名称 | |||||||||||||||||||||||
| 配合比 | 理论配合比 | 水泥： 砂： 碎石： 水： 外加剂： | |||||||||||||||||||||
| 施工配合比 | 水泥： 砂： 碎石： 水： 外加剂： | ||||||||||||||||||||||
| 混凝土标号 | 拌和方式 | 运 输 方 式 | |||||||||||||||||||||
| 振捣方式 | 水 灰 比 | 混凝土方量(m3) | |||||||||||||||||||||
| 实测塌落度(mm) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 平均 | ||||||||||||
| 施工间断
记 录 |
混凝土浇注示意图 | ||||||||||||||||||||||
| 备 注 | |||||||||||||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
二次衬砌厚度检查表 F6.4.15
| 工程名称 | |||||||||||||
| 序号 | 里 程/部 位 | 实 测 厚 度（cm） | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||
| 1 | |||||||||||||
| 2 | |||||||||||||
| 3 | |||||||||||||
| 4 | |||||||||||||
| 5 | |||||||||||||
| 6 | |||||||||||||
| 7 | |||||||||||||
| 8 | |||||||||||||
| 9 | |||||||||||||
| 10 | |||||||||||||
| 11 | |||||||||||||
| 12 | |||||||||||||
| 13 | |||||||||||||
| 14 | |||||||||||||
| 15 | |||||||||||||
| 16 | |||||||||||||
| 17 | |||||||||||||
| 18 | |||||||||||||
| 厚度测点示意图 | |||||||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
复合衬砌检查记录表 F6.4.16
| 工程名称 | 检验时间 | 200 年 月 日 | |||||||
| 里 程 | 施工图号 | ||||||||
| 桩号及部位 | |||||||||
| 设计值（m） | 实测值（m） | 偏差（mm） | 设计值（m） | 实测值（m） | 偏差（mm） | ||||
| 净空 | 1 | ||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| 10 | |||||||||
| 隧道
中线 |
X | ||||||||
| Y | |||||||||
| 标高 | 拱顶 | ||||||||
| 铺底 | |||||||||
| 净空测点示意图 | |||||||||
记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
合 肥 市 轨 道 交 通 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
暗挖隧道轴线位置记录表 F6.4.17
| 工程名称 | 起止里程 | |||||||||||||
| 掘进线路：□左线 □右线 | 测量日期 | |||||||||||||
| 序号 | 里程 | 设 计 值 | 实 测 值 | 允许偏差值 | ||||||||||
| 高程：mm
( 20 ) |
中心：mm
( 30 ) |
|||||||||||||
| 高程（M） | 坐 标 | 高程（M） | 坐 标 | 实 测 偏 差 值 | ||||||||||
| X（M） | Y（M） | X（M） | Y（M） | 上 | 下 | 左 | 右 | |||||||
注：该表用于地铁隧道建成后的轴线位置检查记录。
测量员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
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