水利工程建设项目施工监理规范SL288-2003_

我方今提交牛栏江 （名称及编码）的：

附：□ 施工组织设计

□ 施工措施计划

□ 工程测量施测计划和方案

□ 施工工法

□ 工程放样计划

□ 专项试验计划和方案

□ 土工击实试验报告

请贵方审批。

承包人：

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：北京中水科工程总公司 项目监理部

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

我方今提交 工程（名称及编码）的：

• 工程总进度计划
• 工程年进度计划
• 工程月进度计划

□

请贵方审批。

附件：1.施工进度计划。

2.图表、说明书共 页。

3.

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

我方今提交 工程（名称及编码）的：

• （总）用图计划
• 时段用图计划

□

请贵方审核。

附件：1.施工进度计划。

2.

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。

付款

付款

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

承包人：（全称及盖章）

负责人：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。

附件：1.组织机构图。

2.部门职责及主要人员数量及分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4．

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。

拟用于下述部位：

1. 立柱 ；2. 网片 ；3. 。

经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。

2.检验报告。

3.质量保证书。

4.

承包人：

项目经理：

日 期： 年 月 日

监理机构： 项目监理部

监理工程师：

日 期： 年 月 日

我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：

1.

2.

3.

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

附件：

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（全称及盖章）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方承担的云南省牛栏江 工程合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 1 次预付款，金额总计为（大写） 万整（小写00.00）。请贵方审核。

附件：1.已具备的条件。

2. 计算依据及结果

3.

承包人：

项目经理：

日 期 ：2006 年 月 日

监理机构：

签收人：

日 期： 年 月 日

下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。

附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张；

2.材料、设备报验单 份。

3．

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

根据施工合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请贵方核验。

附件：测量放样资料

承包人：（全称及盖章）

技术负责人：（签名）

项目经理：（签字）：

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

根据工程进度情况和施工合同约定，我拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

项目工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

日期： 年 月 日

复检人：（签名）

日 期： 年 月 日

2.

3.

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：1 .开工申请报告

2 .已具备的开工条件证明文件

3．

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期 ： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。

名称、编码

2010年 月 日

施工

准备

工作

自检

记录

□分部工程进度计划

□

承包人：

项目经理：

日期： 年 月 日

监理机构：北京中水科工程总公司 项目监理部

签收人：

日 期： 年 月 日

根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。

项目经理（签名）：

日 期： 年 月 日

监理机构（全称及盖章）：

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

报

意

见

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附： 单元工程质量评定表。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方今提交 工程质量的缺陷处理措施，请贵方审批。

□ 修复图纸

□

年 月 日

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师/监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

年 月 日 时，在 发生

事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

由于发生本申请所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。

工程项目范围/部位

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

工程项目，接到暂停施工通知（监理[ ] 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。

附件：具备复工条件的情况说明。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。

附件：1.工程变更建议书。

2.

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

意见

负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。

附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

根据施工合同约定及相关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。

附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。

2.证明材料。

3.

承 包 人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

根据 工程变更指示（监理[ ]变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。

附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签字）

日 期： 年 月 日

由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。

附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签字）

日 期： 年 月 日

根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为

（大写） （小写 ），请贵方审核。

附件：索赔申请报告。主要内容包括：

1. 事因简述
2. 引用合同条款及其他依据
3. 索赔计算
4. 索赔事实发生的当时记录
5. 索赔支持文件

6

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

我方按施工合同约定，完成了 33 个单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。

承包人：（全称及盖章）四川金城栅栏工程有限公司

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。

附件：1.计日工工作通知。

2.计日工现场签认凭证。

3．

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方今申请支付 2007 年 1 月工程价款金额共计（大写）肆拾陆万捌仟壹佰肆拾玖元肆角陆分 (小写￥468149.46元整 )，请贵方审核。

附表：

1、工程价款月支付汇总表。

2、已完工程量汇总表。

3、合同合价项目月支付明细表。

4．合同合价项目月支付明细表。

5．合同新增项目月支付明细表。

6．计日工项目月支付明细表。

7．计日工项目月支付明细表。

8．索赔项目价款月支付汇总表。

9．其他。

承包人：项目经理：

日 期： 年 月 日

监理机构：

签收人：

日 期： 年 月 日

我方今申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）

(小写 )，请贵方审核。

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

我方将本月已完工程量汇总表如上表，请贵方审核。

附件：工程计量报验单

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）肆拾捌万零伍佰陆拾元整 (小写￥480560元整 )，请贵方审核。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签字）

日 期： 年 月 日

(小写 )。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） 捌拾叁万捌仟元整

(小写 838000元 )，请贵方审核。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签字）

日 期： 年 月 日

(小写 )。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

根据□变更指示（监理[ ]变指 号）/□监理通知（监理[ ]通知 号），我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） (小写 )，请贵方审核。

附件：1.施工质量合格证明。

2.工程测量、计算数据和必要说明。

3.变更项目价格确认表。

4．

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

位

（元）

（元）

工程量

合价（元）

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方今申报本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写） (小写 )，请贵方审核。

附件：计日工工作量月汇总表CB31 附表6-1。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。

附件：计日工工程量签证单

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

我方根据费用索赔签认单，现申报本月索赔项目价款总金额为（大写） (小写 )，请贵方审核。

附件：费用索赔签认单

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

现呈报我方编写的 年 月施工月报，请贵方审阅。

随本月报一同上报以下附表：

1．材料使用情况月报表。

2．主要施工机械设备情况月报表。

3．现场施工人员情况月报表。

4．施工质量检验月汇总表。

5．工程事故月报表。

6．完成工程量月汇总表。

7．施工实际进度月报表。

8．其他。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（名称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

材

承办人：（签名）

日 期： 年 月 日

承办人：（签名）

日 期： 年 月 日

承包人：（全称及盖章）：

承办人：（签名）

日期： 年 月 日

号

部位

承包人：（全称及盖章）：

承办人：（签名）

日 期： 年 月 日

时间

承办人：（签名）

日 期： 年 月日

承包人：（全称及盖章）

承办人：（签名）

日 期： 年 月 日

位

同

工

程

量

完成量

成

比

例（%）

工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。

□阶段验收

□单位工程验收

□分部工程验收

1. 零星未完工程施工计划。

2. 缺陷修复计划。

3. 验收报告、资料。

4．

承包人：（全称及盖章）

项目经理 ：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

发包人：（全称及盖章）

负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

事由：

回复内容：

附件：1.

2.

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

依据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并□ 已通过工程验收/□ 工程移交证书已签发。现申请该工程的□ 完工付款/□ 最终付款。

经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写）
(小写 )，已得到各项付款总价为（大写）
(小写 )，现申请剩余工程价款总价为（大写）
(小写 )，请贵方审核。

附件：计算资料、证明文件

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日 期：年 月 日

根据施工合同约定，现签发 工程进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。

该工程的开工日期为 年 月 日。

视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。

监理机构：

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

承包人：

签收人：

日 期： 年 月 日

你方 2010 年 月 日报送的 土建 工程项目开工申请（[ 2010 ]合开工001号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。

本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。

监理机构：

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

承包人：

项目经理：

日 期： 年 月 日

你方 2010年1月 1日报送的 分部工程（编码为：11）开工申请表（承包[ ]分开工号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年1 月1日。

附注：

监理机构：北京中水科工程总公司 项目监理部

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

承包人：

项目经理：

日 期： 年 月 日

经审查，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 1 次工程预付款，金额为：

大写: 捌拾万元整

小写:800000.00元

监理机构：北京中水科工程总公司 项目监理部

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

你方于 20 年 10 月 17 日报送的 施工组织设计 （文号：承包[2005技案001号）,经监理机构审核，批复意见如下：

施工组织设计能够满足本工程的需要，希望承包方能够严格按照上报的施工组织设计执行。

附件：

监理机构：北京中水科工程总公司

项目监理部

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

签收人：

日 期： 年 月 日

事由：

通知内容：

附件：

监理机构： 项目监理部

总监理工程师/监理工程师：

日期：年 月 日

签收人：

日 期： 年 月 日

报告内容：

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

本报告内容经我方研究后，答复如下：

发包人：（全称及盖章）

负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

请你方执行本指示内容。若你方不提出确认，本指示单签收后立即生效。

指示内容与要求：

发布指示依据：

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

□ 按指示要求执行

□ 按指示要求执行，并提出我方意见(另行报请审核)

承包人：（全称及盖章）

现场负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

年 月 日 时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。

违规情况描述：

法规或合同条款的相关规定：

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

由于本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。

□材料、设备不符合要求

□未按设计文件要求施工

□工程变更

□

□更换、增加材料、设备 □修补缺陷

□调整施工人员 □

□整改所发生费用可另行申报

□

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。

工程内容简介：

工期要求：

费用及支付方式：

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的和施工技术方案、进度计划。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包[ ] 变价

号），经我方审核，变更项目价格如下。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

根据□变更项目价格签认单（监理[ ]变价签 号）/□批复表（监理[ ]批复 号），你方按本通知调整价款和工期。

(增＋或减－)

1．原合同工期(日历天) （天）。

2．本通知同意延长工期日数 （天）。

3.现合同工期(日历天) （天）。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对

工程（编码）项目暂停施工。

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

鉴于暂停施工通知（监理[ ]停工 号）所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。

附注：

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包[ ]赔报 号），索赔金额（大写） (小写 )，经我方审核：

□不同意此项索赔

□同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） (小写 )。

附件：索赔分析、审核文件。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

发包人：（全称及盖章）

负责人：（签名）

日期： 年 月 日

总监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

经审核承包人的支付申请，本期应支付给承包人的工程价款金额共计为肆拾陆万捌仟壹佰肆拾玖元肆角陆分 （小写468149.46元 ）。

根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。

附件：1. 月支付审核汇总表。

2.

监理机构：北京中水科工程总公司项目监理部

总监理工程师：

日期： 年 月 日

监理机构：北京中水科工程总公司 项目监理部

总监理工程师：

日期： 年 月 日

根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写）
(小写 )，已得到各项付款总价为（大写）
(小写 )，现应支付剩余工程价款总价为（大写）
(小写 )。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。

附件：1.合同解除相关文件。

2．计算资料、证明文件。

3．

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

经审核承包人的 □ 完工付款申请/□最终付款申请（承包[ ]付申 号），应支付给承包人的金额共计为（大写） （小写 ）。

根据合同约定，请贵方在收到 □ 完工付款证书/□最终付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。

附件：1.完工/最终付款申请书。

2.计算资料。

3.证明文件。

4.其他。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

鉴于 工程已于 年 月 日通过

□ 单位工程验收

• 完工验收

根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。

特此通知。

□

个月。

1.

2.

3.

4.

监理机构：（全称并盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

项目经理：（签名）

日期：　　　　年　　　月　　　日

工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日经过 □ 完工验收/ □ 单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期阶段。

附件：工程缺陷及未完工程内容清单

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写） （小写 ）。

根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。

□于 年 月 日签发保修责任终止证书

扣留的原因：

□ 施工合同约定

□ 未完工程或缺陷

□

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

鉴于 工程移交证书（监理[ ] 移证 号）中列出的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于 年 月 日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。

依据合同和上述工程移交证书规定，本工程保修责任期已于 年 月 日期满，特此通知。

监理机构：（全称及盖章）

总理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

本批报送图纸 张，文字报告和说明 张，见下表。

负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

日期： 年 月 日

总监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

本批签发图纸 1 份，文字报告和说明 1 份，见下表。

总监理工程师：

日期： 年 月 日

承包人：河北定兴建筑公司

签收人：

日 期： 年 月 日

根据工程设计图纸和 水利施工质量评定标准 规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为 个单位工程， 个分部工程，请审定。

附件：工程项目划分及编号一览表。

监理机构： 项目监理部

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

现呈报我方编写的 年 月监理月报，请贵方阅审。

随本监理月报一同上报以下附表：

1．完成工程量月统计表。

2．监理抽检情况月汇总表。

3．工程变更月报表。

4．其他。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

发包人：（名称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

总监理工程师:（签名）

日 期： 年 月 日

号

日期

文、文号、图号

工程师

姓名：

问题

处理意见

日期： 年 月 日

日期： 年 月 日

日期： 年 月 日

施工内容、

施工形象

责任监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日

2．

3．

（签名）

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

事由：

附件：

监理机构： 项目监理部

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

日 期： 年 月 日

事由：

附件：

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日期： 年 月 日