浙江省_A4_监理规范用

我方已根据施工合同的有关规定完成了 外墙涂料专项施工方案 的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：外墙涂料专项施工方案 1 份

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理机构：

总监理工程师：

日 期：

经考察，我方认为拟选择的 温州市区瓯建设集团有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附：1、分包单位资质材料；

2、分包单位业绩材料；

3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。

项目经理：

日 期：

专业监理工程师：

日 期：

项目监理结构；

总监理工程师：

日 期：

事由

内容

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

□ 年 月 日 时收到。

□ 同意于 年 月 日 时前进行

（工程或部位） 监理工作。

□ 不同意进行 （工程或部位） 监理工作。

项目监理结构：

总/专业监理工程师：

日 期：

事由：资质审查

内容：温州瓯达电器实业有限公司厂房工程由温州市东方建筑工程有限公司总包承建施工，现报上我公司资质及项目管理人员资质，请监理单位核查。

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

项目监理结构：

总/专业监理工程师：

日 期：

下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准于使用。

附件：1、产品检验合格证；

2、安全生产许可证；

3、产品生产许可证；

4、产品展鉴定证书；

5、安装公司资质及人员；

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日 期：

我单位已完成了 ±0.000点标高引测 （工程或部位） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。

附件：测量放线依据材料及放线成果

项目经理：

日 期：

□ 查验合格

□ 纠正差错后再报

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日 期：

我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件：1、工程质量控制资料 □

2、安全和功能检验（检测）报告 □

3、观感质量验收记录 □

4、隐蔽工程验收记录 □

5、 质量验收记录 □

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□砼试块试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格。

□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日 期：

我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）

小写： ），现报上工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：1、工程量清单；

2、计算方法。

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完 了 的工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

根据施工合同条款 条的规定， 由于 原因，我方申请工程延期 日历天，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算：

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

承包单位：

项目经理：

日 期：

根据施工合同条款第 的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位：

项目经理：

日 期：

我方于 2007 年 8 月 24 日进场的□工程材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

1#、2#塔吊基础承台

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准

许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

经初步验收，该工程

1. □符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
2. □符合/□不符合我国现行工程建设标准；
3. □符合/□不符合设计文件要求；
4. □符合/□不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。

项目监理机构：

总监理工程师：

日 期：

现呈报 工程第 周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

工程量

工作量

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

范 围

完成量

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

年 月 日，在

（部位）发生 的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：

1. 原因：（初步调查结果或现场情况报告）
2. 性质或类型：
3. 造成损失：
4. 应急措施：
5. 初步处理意见：

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日 期：

我方于 年 月 日提出的发生

的□质量/□安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。

附件：1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；

2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

项目设计单位（章）：

结构工程师

或建筑师：

日期：

项目监理机构（章）：

总/专业监理

工程师：

日 期：

有关部门（章）：

代 表：

日 期：

根据施工合同条款 条规定，依据

现报上 年 月部分项目价格调整表，请予以审核批准。

附件：1、价格调整计算表；

2、有关证明文件（复印件）。

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

总额（元）

□重新计算后再报。

□不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。

注：本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

依据工程变更、洽商记录， 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。

承包单位（章）

项目经理：

日 期：

增（+）减（-）

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（章）：

建设单位代表：

日期：

事由：

内容：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

由于

原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构

总监理工程师

日 期

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ￥ ）

请按合同规定及时付款。

其中：

1、承包单位申报款为：

2、经审核承包单位应得款为：

3、本期应扣款为：

4、本期应付款为：

附件：

1、承包单位的工程付款申请表及附件；

2、项目监理机构审查记录。

项目监理机构

总监理工程师

日 期

建设单位：

日 期：

根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：

□ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。

□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构

总监理工程师

日 期

根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：

□ 最终同意工期延长 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日 。请你方执行。

□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构

总监理工程师

日 期

根据施工合同条款 条 的规定，你方提出的

费用索赔申请（第 号），索赔（大写） 。

经我方审核评估：

□ 不同意此项索赔。

□ 同意此项索赔，金额为（大写）

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构

总监理工程师

日 期

事由：

关于项目监理部人员变动事宜

内容：根据工作需要，经协商目前解南27＃地块项目监理部人员组成为：

项目总监：蔡永亮

总监代表：邓明全

监理员： 王 毅

孙 钟

如有变化，则再另行通知。

单 位：

负责人：

日 期： 2005-10-28

根据施工合同条款 条的规定，现要求你方按

变更联系单（第 号），完成以下工程：

此工程是合同中所增加/替代的工程项目，现通知你取消合同中原有的以下工程项目：

附件：变更工程联系单或技术方案。

项目监理机构 建设单位

总/专业监理工程师 建设单位代表

日 期 日 期

内容记录

项目经理

质监员（签字）

日 期

旁站监理人员

日 期

现将 会议纪要印发给你们，请查收。

（本会议纪要共 页）

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日 期：

□

□

□

议 题

加

单

位

及

人

员

事由:

内容:

附件:

项目监理机构

总监理工程师

日 期

收

意

见

日 期：