建设工程监理规范GB50319-2000
施工阶段工作的基本表式
说明：
- 工程名称应打印后使用
- 编号应同其他表格统一
A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请检查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 审查意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 |
| 总监理工程师审核意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 |
|||
| 分包工程名称（部位） | 工程数量 | 拟分包工程合同额 | 分包工程占全部工程 |
| 合 计 | |||
| 承包单位（章）
项目经理 日 期 |
|||
| 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 |
|||
| 总监理工程师审核意见：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
|||
A4
报验申请表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 审查意见：
项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 |
A5
工程款支付申请表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附：1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
A6
监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 复查意见：
项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 |
A7
工程临时延期申请表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位 项目经理 日 期 |
A8
费用索赔申请表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过 索赔金额的计算 附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 |
A9
工程材料／构配件／设备报审表
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
我方于 年 月 日进场的工程材料／构配件／设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
， 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 审查意见：
经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准予／不准予进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 |
A10
工程竣工报验单
工程名称： 编号：
| 致：重庆市建永工程监理有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 |
| 审查意见：
经初步验收，该工程
综上所述，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B1
监理工程师通知单
工程名称： 编号：
| 致：
事由： 内容： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 |
B2
工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B3
工程款支付证书
工程名称： 编号：
| 致： （建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写 ）。请按合同规定及时付款。 其中：
附件：
项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B4
工程临时延期审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B5
工程最终延期审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
B6
工程费用索赔审批表
工程名称： 编号：
| 致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意／不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
C1
监理工作联系单
工程名称： 编号：
| 致：
事由： 内容： 单 位 负责人 日 期 |
C2
工 程 变 更 单
工程名称： 编号：
| 致： （监理单位）
由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 |
| 一致意见：
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 |
雅居云录分户验收二维码与电子档案平台模板灵活可配：内置多地验收模板，支持自定义编辑，快速适配。
雅居云录是分户验收二维码与档案数字化的行业标杆平台，集成智能房号匹配、可视化档案进度、多格式文件批量上传、智能照片排版与二维码生成等功能，提供全流程数字化解决方案，广受行业认可，多地质监机构推荐使用。
