监理工程师工地现场一般书面指示单
（监理［ ］指 号）
工程名称： 合同编号：
承建单位： 文件编号:
| 致承建单位现场施工负责人或工地代表：
请贵部执行本指示内容，若贵部不提出确认，本指示单立即生效。 监理工程师： 签署日期： 年 月 日 监理机构： |
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| 发布指示依据 | □工程承建合同文件 技术规范 第 条
□工程承建合同文件 技术规范 第 条 □工程承建合同文件 技术规范 第 条 □ |
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| 指示内容与要求 | |||
| 监理机构确认记录 | □确认 □更改 □撤消
确认机构： 确认人： 日期： 年 月 日 |
承建单位签收记录 | □我将按指示要求执行
□申请监理机构确认 签收单位： 签收人： 签收日期： 年 月 日 |
主送：承建单位 抄报：业主单位
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